镇居民医保报销中常见的三大误区情况

“我参保了，可每次去医院看病，该交多少钱一分都少不了，医药费究竟该如何报销？”看了《特殊病最高可报销六成》文章后，合肥市民杨女士拨打晨报热线反映对医保报销仍然很糊涂。

针对不少参保人的类似反映，记者采访了合肥市医疗保险管理中心科长张智剑，他对城镇居民医保报销中常见的四类情况——普通门诊、特殊门诊、住院以及异地就医，做了详细介绍。

误区一：就医时没表明参保人身份

“我参保了，可每次去医院看病，该交多少钱一分都少不了，医药费究竟该如何报销？”杨女士说，自己和女儿都参保了，但是看病时，却从来都不知道怎么报销，也不知道去哪儿报销。

解答：“参保了，去定点医院看病时，一定要说明自己参保了，否则，医院就把你当自费的病人了。”张智剑着重地强调了这一点。他说，工作中经常遇到很多居民询问，医保报销是在医院还是人社部门。“住院、普通门诊和特殊病门诊，都是在哪个定点机构看的病，就在哪报。属于医保基金支付的，医院就不会再收的。”比如，看感冒花了50元，医保基金可报销20元，那么，医院就直接扣除，而只向患者收取额外的30元。

误区二：没有医保卡不知怎报销

小邵自毕业后，就在合肥工作了。他说，自己所在的公司给自己参保了，但是没有领到医保卡，所以，感冒发烧了，仍然是自己掏钱治疗，至于没有医保卡也能报销的事，他从来都不知道。

解答：参保了，但是医保卡还没发，或是医保卡丢失了，怎么办？对此，张智剑表示，参保人可携带身份证或户口本去定点医院，同样能报销。比如，没有身份证的参保儿童，就可以带着户口本去定点医院看病，按比例报销。

此外，在特殊病门诊治疗上，张智剑提醒，就诊时需要携带特殊病门诊治疗卡和医保卡。

误区三：异地就医时没按程序走

“上半年我在铜陵女儿家住了几个月，生病也就在当地看了，可回合肥没报掉。”合肥参保人孙大爷在电话里表示对医保政策不能理解，“不是说异地可以报销嘛！为什么我报不掉？”

解答：在异地急诊抢救住院，或转院到外地就医的，应在当地基本医疗保险定点医疗机构就医，并电话告知合肥市医保中心，否则，所发生的医疗费用医保基金不予支付。在异地住院，先由个人全额垫付住院医疗费用，出院后一个月内，须携带出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据等材料，到合肥市医疗保险管理中心结算。