门诊保险可刷卡报销

卫生局将于今年7月开始实施的门诊基本医疗保险制度采取即时报销方式，农民到各卫生站和镇区医院门诊看病均可报销，但到市属医院就不能报销。同时，为提高卫生站的整体水平，配合门诊基本医疗保险制度的实施，卫生局将争取在今年年底完成各卫生站基础医疗设施的配送工作。

门诊保险可实现刷卡即时报销

目前实行农村合作医疗与城乡居民住院基本医疗保险两种制度。在“保大病、保住院”的基础上，为在政策上引导农民就近就医，有关部门才决定在农村新型医疗的基础上补充门诊医疗保险方案。

中山市卫生局局长王得坤透露，门诊医疗保险方案包括：在农村和社区卫生站门诊看病的，按补偿范围的60％给予报销，在镇区医院门诊就诊的，按补偿范围的20％给予报销。到市属医院的门诊看病就不能报销。门诊医疗保险全年报销总数不能超过250元，但是不限制次数，每次不限制上限。

“这样安排是为了实现‘小病不出村’的医疗模式。现在很多人得了一点小病就去大医院看。因为到哪里看都花那么多钱，病人当然想到医疗条件较好的医院看病，这也是大医院人满为患的原因。而门诊医疗保险能拉开不同地方的报销额度，自然也能分流不同的病人了。另外，市民也应该记住，我们提供的是基本医疗保险，不是很高层次的医疗保险。许多人到社区门诊看的都是小病，这些病的治疗方案基本上已经定好了，治疗费用也相对比较低。经过调研，门诊医疗保险这个额度基本能满足病人的需要。”王得坤说道。

王得坤表示，目前城乡医疗保险推行得比较快，很多镇区已经实现城乡一体化，中山希望先推行合作医疗的门诊报销，但是目标是把合作医疗并入城乡的医疗保险。

由于目前全市的医疗信息化水平比较高，此次门诊医疗保险制度还将采取即时报销的方式。“就像现在的医保卡一样，未来在门诊看病后拿卡一划就可以在扣除报销费用后结账，这在很大程度上方便了农民。”王得坤说道。

年底卫生站基础医疗设施配送工作全部完成

有部分市民表示，镇区卫生站的整体水平太差，不愿意去卫生站看病。王得坤则表示，为提高卫生站的整体水平，去年卫生局已经加速硬件设施的改进，并系统化地培训了医务人员。

“卫生站的基础医疗设施是由卫生局牵头，采取政府招标的方式按国家的标准来统一采购招标然后配送。今年年底实施门诊医疗保险的时候相关配送工作应该能基本完成。前几天我们去检查卫生站的时候就发现，有些卫生站的整体水平已经达到某些地方城区的社区卫生站水平。以前没有门诊医疗保险这样一种报销机制，现在如果提供一定报销额度的话，就近看病又方便，许多人应该能接受到卫生站看病。其实现在许多村的卫生站医生已经拥有非常高的信任度。”王得坤说道。