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2025-06-06
作为社会医疗保险的重要补充,商业医疗保险正越来越受到人们的重视。有很多人常认为多买几份保险将来得到的赔付也就越多,实则不然,重复投保并不意味着重复理赔。
通常来说,现在的商业医疗保险可以分为两种:一种是医疗费用报销型保险;一种是医疗津贴型保险。
医疗费用报销型保险,是指保险公司根据合同中规定的比例,在保额限度内,按照被保险人在医疗过程中实际所花费诊疗费和医药费的总额来进行赔付,遵循补偿原则。也就是说,如果被保险人的诊疗费和医药费等费用通过工作单位、社会福利机构、其他商业保险机构或任何医疗保险机构取得赔付金额,那么理赔的保险公司仅给付剩余的部分,不再重复补偿,以避免被保险人的不当得利。
专家建议,对于有社会基本医疗保障的居民来说,如果单位购买了团体医疗保险(费用型),就不必再单独购买;如果没有其他医疗费用报销补充途径,那么可考虑购买一份商业医疗费用型保险。而没有参加社保的人,可以购买两份不同商业保险公司的医疗费用型保险,注意两份保险的费用型报销比例要有所区别。
医疗津贴型保险,又称定额给付型保险,与实际医疗费用无关。保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。所以,这类险种可以购买多份,或者在多家公司购买。需要注意的是,大多数的津贴型医疗险对每次住院最多给付天数是有限制的。
总而言之,购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题。因为,当发生大额住院医疗费用时,医疗费用报销型保险在减轻财务负担上的功能更为突出。其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题。如果消费者想要寻求充足的保障,补偿住院医疗费用和因住院产生的一些其他方面的损失,“医疗费用型+医疗津贴型”无疑是最佳组合。
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