医保重复参保套取资金现象将被严格防控

据悉，山东省财政厅会同省人力资源和社会保障厅、卫生厅近日出台了4项具体措施，严格防控医保重复参保，坚决防控重复参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗现象发生。我省将指导各市、县继续完善参保、报销信息比对机制，严格落实对参保参合人数的审核责任，提升核查技术手段。

据审计部门披露的消息，我省存在医保重复参保、重复参保人员套取医保资金的现象。审计部门去年底披露，某市审计部门在对医保资金管理使用情况进行专项审计时，发现有重复参保人员利用医保资金信息管理的漏洞，采取重复开具发票的方式重复报销，套取医保资金。具体调查发现，仅2010至2011年，某地新农合与城镇居民医疗保险重复报销500余人次，新农合与城镇职工医疗保险重复报销100余人次，涉及金额500多万元。

早在《关于青岛市2011年市级预算执行和其他财政收支情况的审计工作报告》中，审计部门就披露：至2011年末，730人重复参加基本养老保险不同险种 ，84571人重复参加基本医疗保险不同险种，造成财政多补贴1499.32万元，162人重复领取养老金19.23万元，5719人重复报销医疗费用1025.6万元。

为坚决防控重复参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗现象发生，日前省财政厅会同人力资源和社会保障厅、卫生厅构筑“四道防线”。我省将指导各市、县继续完善参保、报销信息比对机制，严格落实对参保参合人数的审核责任，提升核查技术手段。同时，健全惩罚制度，对各市上报的参保参合人数超过户籍人口数或常住人口数的，省级财政对超过人数不予补助；对检查发现重复参保参合、虚报人数的，省财政除据实扣减补助资金外，还将按重复申报、虚报人数省级财政补助的5%追加扣减补助资金，追加扣减的补助资金由责任市、县财政负责补足。

根据山东省社会保障厅相关负责人透露，从2013年开始，一旦发现有参保人员存在重复参保套取医保资金的现象的，有关的市、县相关部门必须立即整改，坚决杜绝重复参保的问题，同时省级财政部门、人社部门以及卫生部门将适时给予以通报。