商业健康险与社保系统的对接有望对接

上午，记者从部分在京保险公司获悉，本市商业健康险与社保系统的对接有望最早于2014年年底实现。届时，被保险人的理赔效率将大大提高。

据部分在京险企透露，目前各大险企都已按北京保险行业协会规定，完成了各自健康险信息平台的搭建，并通过了验收，而行业健康险信息平台的搭建指日可待。该平台搭建完成后将与社保系统实现无缝对接。

对接之后，保险公司可通过平台即时了解客户社保报销情况，一旦客户走完社保手续，在不知会保险公司的情况下，保险公司也能提前将客户资料备好，相关理赔款甚至可以通过电子账户转给客户，从而大大提高理赔效率。

“之所以现在的健康险理赔速度慢，是因为市民必须先报了社保，才能凭相关手续到保险公司办理理赔。对于被保险人而言，既浪费时间又耗费精力。”在日前通过行业协会验收的某大型寿险公司负责人说。

至于对接时间表，北京保险行业协会并未给予正面回应，但业内人士透露，根据监管层面的设定，预计最早明年底可实现这一对接。

业内观点

社保系统庞杂成对接难题

据了解，北京健康险信息平台是由北京市保险行业协会牵头搭建的，并且早在2011年4月就完成了初步建设。

不过，当时为一期工程，只实现了数据的收集和部分信息查询功能。

“此次验收是为了二期工程的完成。”有知情人士告诉记者，此前每家保险公司的信息系统都不同，为完善健康险信息平台，行业协会进行了统一部署和要求，让各保险公司的信息统一起来。

该人士称，一旦各险企的健康险信息系统都通过验收，平台的二期建设很容易就能完成。接下来，监管部门将与社保部门进行深入沟通，解决与社保系统的对接问题。

据了解，2012年上半年，部分在京保险公司已经开始与北京各大三甲医院接洽，欲与其系统对接，从而为公司投保人提供绿色理赔通道。然而，因为住院费过高、系统过于复杂等原因，此事不了了之。

对于已排上日程的健康险对接社保系统工作，有保险行业人士表示，最难攻克的就是社保系统太过庞杂，技术性难题非常多。