公平为先切实推行医保新政

去年5月以来，在深圳，一场因“医保”新政引发的争议，在官方、学界和市民之间的交锋碰撞中不断升级。由该地制定的《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》在短短20天内，引来市民反馈意见、建议两万多条，并日益引发对该项制度立法程序、理念乃至基金运作等深层次问题的追问。

该办法规定，“累计缴费年限满25年”才可享受医疗保险；再比如，“医保缴费中断超过3个月连续缴费清零”。光从字面上看，设身处地地想想，担忧就来了，就深圳这样一座“移民”城市来说，要想确保25年不失业不换工作的人究竟有多少？光说后者，如果3个月不交医保，以前所交的医保岂不就打了水漂？

说实话，对于现行医保制度，不少普通民众充满着雾里看花的味道。像深圳那样，对于医保基金的运行情况、支出情况如何，作为参保人就更不知道了。

一项公共政策的制订与推行，往往事关大多数人的切身利益。对任何一项公共政策的推敲，首先关注的应当就是公正与公平问题。以这个视角来看深圳新“医保”办法，怎么看，都觉得有一点“霸气”的意味。

如果仅从操作层面上来看，现有一些针对不同人群设计的医保制度，其实并不足以完全保障其有病就医。在深圳，有个打工十余年的农民工邝燕玉，得了白血病后，因为参加的是劳务工医保，依照相关规定，她必须到社康中心去看病，但是社康中心根本看不了这种病。她的医保便形同虚设，最后还是以企业出钱购买综合保险才算解决。

与此同时，我们也应清醒地看到，近年来，各地在有限财力支撑下，就实现全民医疗覆盖已作出相当努力。就目前国情看，囿于医疗资源配置不均、各地基础财力各有不同等现状，指望在一个较短时期内，将医保水平普遍提升到一个相对高的水准，显然也是难以切合实际的。

就现阶段来说，尽快消弭医保制度之中的人员身份差距、户籍差距等，以及改革一些地方医保新政出台办法，医保政策由部门立法提高到人大立法层次，并增加立法过程当中的公开性和透明性，加大各阶层人员参与力度，应是当务之急。也只有这样，才能更好回应民众关切，降低制度出台磨合成本，纾解公众情绪。