城乡医保“三轨并存”

我国医疗保障体系包括：新型农村合作医疗保险制度城镇居民基本医疗保险制度城镇职工基本医疗保险制度三轨并存，这一体系有效发挥了公立医疗保险对各类居民的保障，但目前三轨并存的医保体系存在资源浪费衔接不畅等问题，谢京委员建议，国家应加快推进城乡医疗保障体系一体化建设。

谢京指出，目前三轨并存的医疗保险体系带来一些亟待解决的问题，比如，存在资源浪费。由于城镇居民基本医疗保险制度城镇职工基本医疗保险制度一般由劳动与社会保障部门所属机构负责组织实施，新型农村合作医疗保险制度则由卫生行政部门的农合办负责组织实施，管理经办资源分散，机构重复设置，存在资源浪费。

由于三项医保由两个部门管理，不同制度间存在缴费差异政府补助差异报销标准差异，无法体现城乡保障政策的公平性。同时，使多重参保重复报销存在操作空间，难于彰显社会保障的公平公正。谢京分析。

与此同时，由于三项医保是以户籍和是否工作等对人群进行区分并加以保障，在当今人员流动性大社会身份转换频繁的情况下，功效也会大打折扣，存在信息沟通不畅的问题。

但从长远看，三保合一是解决我国当前医疗保险制度存在问题的最佳方案。谢京建议，国家要加快推进城乡医疗保障体系一体化建设。建立城乡医疗保险一体化管理机构，将三项医保逐步整合到一个部门管理，统一调配资源统一运作基金，提升管理效率。