济南医保违规;医保基金骗保将受重罚

医保定点机构冒名住院、伪造医疗文书、超范围超剂量用药、以物代药以及利用个人账户金套现和造假办理参保手续等严重违法违规问题，一经查实将受到严厉处罚。从召开的全市医疗保险定点机构工作会议上获悉，从7月下旬起至12月底，我市将开展一次医疗保险违规问题专项清理整顿活动。

我市城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险分别于2002年和2008年启动。截至今年6月底，全市医疗保险参保人数已达238万人。医疗保险工作整体上健康发展，平稳运行，但是，从前期检查和群众举报反映的情况看，还存在一些医疗保险违法违规问题，比如冒名住院、挂床住院、以物代药等等。这些问题干扰了医疗保险管理的正常秩序，造成医疗保险基金的大量流失和浪费，损害了参保人的利益，在社会上产生较坏影响。为此，我市将在全市医疗保险领域集中开展清理整顿活动。

此次活动在我市医疗保险市本级统筹区域范围内进行，清理整顿的重点包括定点医疗机构、定点零售药店、用人单位和社会劳务中介组织等。下一步，各有关部门将组成若干检查小组，采取各种方式，对有关单位进行检查。设立公开举报投诉电话，并在相关部门网站开设举报投诉专栏，受理社会各界举报投诉，坚持“有告必查，查实必究”的原则，对所有举报事项将逐一核实。