成都医改药方实行合作式管办分离

为了能够尽快完善我省的医疗保险制度，近日，作为我市市政府医改专家组组长的刘国恩教授也为成都市医改开出了三剂药方。那么，成都市医改的三剂药方具体指的什么呢？

，由四川省人民医院与《中国医院院长》杂志联合主办的中国医院院长高峰论坛在都江堰(微博)举行，来自北京、四川等多地医院的230多名院长，就公立医院改革与管理创新为主题进行了精彩的演讲和讨论。北京大学光华管理学院经济学教授、北京大学光华卫生经济与管理研究院执行院长，同时也是成都市人民政府医改专家组组长的刘国恩教授在论坛上就现阶段公立医院改革的难点与对策进行了精彩演讲，对于成都市在医改工作上进行的探索和取得的成绩，刘国恩教授表示了充分肯定，成都作出的医改尝试，已经走在了兄弟省市的前列。

他认为，成都率先尝试的成立医院管理局促使医院管办分离，以及多点执业、临床路径等等试点工作，都对公立医院改革有着巨大的推动作用；不过，要想取得医改的进一步成功，光是这些尝试还不够。成都市医改的药方（一）、实行合作式管办分离在实行管办分离之前，对医院的管理是卫生行政部门大一统。刘国恩说，过去卫生行政部门不仅要制定法律法规、实施监管，还要兼顾公立医院医疗方面的改革发展，这实际上是一种很低效的模式。但随着成都市医院管理局的成立，管办得以分离，这样一来，在执行力、执法公正、效率上都会得到大幅提升，对两个部门都是好事，也有助于推动医院的发展。

这个所谓的分离，是指部门的职责划分和定位更明确，而不是单纯的各自修行，尽管两个部门在具体工作上得以分工，但也有更多、更高的合作要求。刘教授表示，卫生行政部门与医管局应该互相协同与配合，坚持合作式的管办分离，从而共同推动成都市的医疗卫生效率、质量等的提升。（二）、发展医生多点执业探索新支付手段看病难、看病贵是当下市民较普遍的感觉，对此，刘教授认为看病难在很大程度上与优质医疗资源分配不平衡有关，如果基层医疗卫生机构没有优秀的医生，那么大病进医院，小病回社区也就只是一句空话。他建议，成都能够大力发展医生的多点执业，从而让医疗资源更均等。按项目付费，仍然是目前医疗服务费用支付的主要形式。刘教授称，这种方式就决定得由政府行政部门定价然后收费，这属于最落后、低效、浪费的付费方式。