借故撤保单美保险公司赔近千万

美国加利福尼亚州乳腺癌患者帕齐·贝茨因保险公司“健康网”借故撤销保单，无力支付医药费用，治疗被迫中止。这家保险公司22日被判向贝茨赔偿超过900万美元。贝茨现年52岁，家住洛杉矶县莱克伍德市，是一名发型师。“健康网”公司2004年1月撤销她的保单，而此时贝茨已被诊断患有乳腺癌，已接受肿瘤切除手术和两次化疗。

贝茨因此欠下12.9万多美元医药费，化疗被迫中止。数月后，一个慈善组织愿意为贝茨提供费用，治疗才得以继续。生活陷于困顿的贝茨将“健康网”告上法院。这家公司辩解说，撤销保单是因为贝茨违约在先；如果她在申请健康保险时隐瞒真实体重和已有的心脏问题，公司不会接受投保。但贝茨说，她的保单由“健康网”保险代理人代为填写。当时她正忙着为顾客理发，已经尽最大努力回答代理人提出的问题。贝茨还说，自己原先在另一家保险公司投保，但“健康网”代理人劝说她转投这家公司，因为可以少交月保险费。

加州仲裁法官萨姆·锡安切蒂22日裁定“健康网”撤销保单的行为违反州法律，“极端恶劣”，要求这家公司向贝茨支付840万美元损失赔偿金和75万美元精神损失费，还要交纳贝茨当初欠的约12.9万美元治疗费。他在裁决书中说：“‘健康网’首先关心和考虑自身经济利益，很少(如果有的话)考虑和关心投保人的利益。”审理过程中公布的“健康网”内部文件显示，这家公司还鼓励员工尽可能撤销“问题客户”的保单，甚至为此设定指标，为达标员工发奖金。

锡安切蒂说：“为鼓励撤销健康保单发奖金，而这些保单能帮助公众维系身体健康，难以想像还有比这更应受到谴责的行为。”洛杉矶市检察官罗基·德尔加迪略21日已起诉“健康网”，指控这家公司非法撤销大约1600名患病投保人的保单，同时指控发奖金鼓励撤保单这一行为违法。“健康网”承认曾实行发奖金鼓励撤保单的规定。这家公司现已“冻结”保单撤销行为。《洛杉矶时报》23日说，保险业存在此类借故撤销保单的做法。贝茨的律师威廉·谢尔诺夫说，他希望法院裁决能对其他保险公司有所警示，“我们要阻止这种行为。”