洛阳关于困难职工医疗帮扶实施办法解读

困难职工及农民工看病住院在享受了职工医保或新农合报销后，剩余医疗费还可按照50%至70%的比例享受医疗帮扶。这是我市新出台的《困难职工医疗帮扶实施办法（试行）》中规定的相关政策。

63岁的洛阳某公司退休职工郑云龙患有尿毒症，仅透析一项每月就要花费近3000元，即使医保报销2400元，剩余的600元对于家庭困难的他来说也无力负担。郑云龙是首批受益于医疗帮扶的困难职工。医保报销后，他每个月的自付费用通过医疗帮扶再报销70%。这样，他的负担就轻多了。

医疗帮扶试行三年救助1844人次

2008年至今，有1844人次享受到市总工会的医疗帮扶，帮扶金额达118万元。市总工会主席原文涛说。

医疗帮扶对象：困难职工及农民工

《困难职工医疗帮扶实施办法（试行）》中规定，凡是经市总工会困难职工帮扶中心审验符合救助条件，并纳入市总工会帮扶信息档案管理的困难职工及农民工，均可申请医疗帮扶。

据介绍，我市城市区域内国有企业、集体企业、三资企业、私营企业、民营企业、股份制企业和机关事业单位纳入医保范围的在职会员职工、下岗职工、失业人员和离退休职工中，只要符合下列条件之一的，都可认定为医疗帮扶对象：

家庭人均月收入低于当年市城镇居民最低生活保障线标准的；

家庭人均月收入高于当年市城镇居民最低生活保障线标准50%以内，未享受政府低保户、低保边缘户救助的；

因疾病、工伤致残，子女接受非义务教育等原因造成支出过大，实际生活水平低于低保边缘户的；

职工本人患大病、重病，当年自付医药费占家庭年收入50%以上，导致实际生活水平低于低保边缘户的；

因遭受各类自然灾害、重大意外事故，给家庭财产造成严重损失并影响基本生活的；

进城务工人员中，患大病、重病或其他意外事故自付医药费数额较大的等。

医疗帮扶最高限额为每人每年1万元

根据《困难职工医疗帮扶实施办法（试行）》相关规定，医疗帮扶病种范围包括急慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、心脑血管疾病、外科急腹症及周围血管疾病、颈腰椎疾病及各种疼痛症等。

在除去医保、新农合等各种医疗保险报销后，帮扶对象剩余的部分医疗费用，将按照50%至70%的比例进行救助。原则上，每人每次救助金额不超过2000元，每人全年最高救助限额为1万元。

提供以下材料申请医疗帮扶

申请医疗帮扶时，需提供身份证原件、复印件及个人救助申请；医保证、新农合证或特殊疾病门诊鉴定卡复印件；城镇职工医保、居民医保、住院（特门）结算发票复印件，新农合住院（特门）补偿结算单复印件；相关的困难证明、低保证、下岗证、失业证、再就业优惠证等。

省工人龙门疗养院是市总工会困难职工医疗帮扶的唯一定点医院，地址位于龙门大道813号，可乘坐53、60、81路公交车在龙门镇北站下车前往。咨询医疗帮扶相关事宜，可拨打电话65961587、65990096。(洛阳日报报业集团全媒体记者李迎博通讯员朱向利)