珠海医保关系转换期限增加至3个月

4月起，珠海市职工医疗保险、外来劳务人员大病医疗保险、未成年人医疗保险、城乡居民基本医疗保险各项医保关系将可相互转换接续。

转换期限延长至3个月

近日，珠海市出台《关于社会基本医疗保险关系衔接有关问题的通知》，对职工医疗保险(简称职工医保)、外来劳务人员大病医疗保险(简称大病医保)、未成年人医疗保险(简称未成年人医保)、城乡居民基本医疗保险(简称居民医保)各项医保制度间的衔接进行了完善和规范。

转换期限由2个月增加到3个月。参保人参加职工医保、大病医保、未成年人医保、居民医保关系终止后3个月内转参其他医保的，计算医保待遇支付限额时，其原参保时间予以接续;中断时间超过3个月的，视为新参保。

参保人不允许重复参保

《通知》规定了未成年人医保、居民医保参保人在已缴费期间不得以个人身份参加职工医保，同时明确与用人单位建立劳动关系参加职工医保的情形除外。同时，在全国范围内参保人都不允许重复参加基本医疗保险(或新型农村合作医疗)，不允许重复享受待遇。

提醒：应于6月份办理停保手续

参保人转换社会基本医疗保险关系的，应先办理原制度的停保手续，其中居民医保和未成年人医保参保人在缴费年度结束后转参其他医保的，应在缴费年度结束前一个月内办理停保手续。

下一缴费年度准备转换医疗保险制度时，应于每年的6月份办理停保手续。

停保的次月1日起停止享受原制度的医保待遇，转换后自参保缴费的次月1日起享受新参制度的医保待遇。

珠海医保模式创新

珠海市的医保改革屡屡推陈出新，令人惊喜。最近珠海推出大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费为目标的全民医保制度草案，也将使珠海率先成为卫生发展水平和医疗保障水平较高的健康城市。

早在大、中、小病区别对待之前，珠海在医保改革方面就走在全国前列。医保改革最重要的思路是促成参保户有更多选择，这也是保障的含义所在。因此在农村医保和未成年人医保上，珠海都有亮点措施。

在农村医保上，根据珠海农民的经济状况，设置了个人月缴40元、60元、80元、100元四档供选择。另外根据实际经济条件，农户可以在农保与城保可以互转；在未成年人医保上，《珠海市未成年人医疗保险暂行办法》的出台，也为未成年人尤其是外来务工人员的子女的医疗保险提供了现实可行的选择。

但统观对农户和未成年人的医保措施，是从医保对象的类别上进行划分的，而不是从病情的轻重缓急进行区别。实际上，病情的轻重缓急所需要动用的医疗资源完全不同，因此其适合的医保类型也应该有所区别。

经济学上认为，不同的商品和服务其本身的需求弹性不一样，比如说钻石的价格变化一下，可能会引起需求大规模的变动，这叫富有弹性。

但如果大米的价格变化一下，可能引起的变动不是太大，因为每个人吃的饭总是有限的，而且一般而言变化不大（除非人口突然增加或减少），这样对大米的需求变化也就不大，这叫缺乏弹性。

对应于不同病情而言，其所需要的医疗资源和服务的弹性也不一样。例如对于大病，低收入者可能因为医疗费用望而却步，但如果有合适的医保，或者治疗的价格降低，其需求就会被激发出来。

而小病医疗的价格变化，并不会极大影响人们的需求，对于感冒的治疗费用在一般人可承受的范围内，而看病又是必须的，所以弹性极小。对于珠海这样的财政发达的城市而言，在区别对待不同病情的医保时，其可以喊出小病免费治的口号，也恰恰是因为这是覆盖全民医保的最好的手段。因为小病所耗费的治疗资源和服务最少。

事实上，如果治疗小病占用的却是治疗大病所用的资源，那么就会导致资源的误用，同时导致了医疗资源配置不当，形成医疗无效率的结果。这恐怕也是区分不同病情适用不同医保形式的重要理由之一。

珠海将不同病情区分为大、中、小三类，推出大病统筹救助、中病进入保险、小病治疗免费的措施，是政府试图对病人进行差别待遇，从而提高政府财政补贴的效率，这当然是件好事情。