奥巴马的“医改之路”

白宫对其医疗保险改革方案中强制要求美国公民购买医疗保险条款符合符合宪法精神表示有信心，并称相信奥巴马政府的医保法案将最终通过所有法律考验。奥巴马政策顾问StephanieCutter表示，白宫对于上周五(12日)一家联邦上诉法院认定奥巴马总统的医保改革方案中强制公民购买医保条款违宪的判决表示强烈反对。Cutter称，白宫对继续上诉推翻该判决有信心。

上周五，第十一巡回上诉法院的三名法官要求阻止该法律的实施。目前有26个州提起诉讼，认为该法律侵犯了民众的权利。此前佛罗里达州联邦法官文森1月31日裁定，奥巴马总统所推行医疗保险改革法一项尚未生效的关键条款“违反宪法”，应宣告整部医改法无效。文森裁定违宪的条款强制美国公民自2014年起购买医疗保险，否则将遭受罚款。

文森认为，这项条款违反宪法且与医改法不可分离，须宣告整部医改法无效。文森在判决书中写道，无论国会在推动医改法案通过进程中付出多么值得称赞的努力，“它必须在宪法范围内行事”。“这部法好比设计有缺陷的表，需要钟表匠重新规划、构架。”获得判决结果后，奥巴马政府表示将上诉，交由第十一巡回上诉法院受理，上周五，第十一巡回上诉法院认定法案违宪。这不是奥巴马力主的医改法关键条款首次获判违宪。去年12月，弗吉尼亚州联邦法官赫德森裁定这项强制个人投保的条款“与宪法精神不符”。赫德森当时援引的法律依据是，宪法的贸易条款规定，联邦政府不得强制个人购买某种商品或服务。

反对医改法的人士认为，强制投保条款要求一些企业必须为员工购买医保，增加用工成本，迫使企业减少用工人数，导致失业率上升。国会参议院共和党领袖麦康奈尔今年1月31日说，医改法的“摊子铺得太大”。“我们应废止这项支出法案，以常识性改革取而代之。”麦康奈尔说，“进而降低成本，避免不可持续的权利承诺，使企业雇工变得容易。”目前有一家上诉法院和三个联邦法官坚持认为法律合法，有两家上诉法院认为应该废除。专家表示，最终结果将由美国最高法院决定。