工伤与意外险理赔是否存在冲突

咨询内容：我一个同事工伤了，现在要结案，请问可以先意外理赔再社保理赔吗？有什么利弊？

咨询网友：COCO(深圳)

专家解答：

东莞海军

一般来说商业保险公司只需要出院时社保结算清单，个人支付部份费用清单，病历，诊断书，相关检查报告，住院费用清单，保险合同原件，被保险人身份证明，银行卡复印件就业可以找商业保险公司申请理赔了，致于说发票原件可能有些公司是没有这个要求的。不过也有先找商业保险公司赔了，然后用单位证明找保险公司要回原始发票的。

深圳徐佳

首先肯定的是一定先要拿到社保报销，然后拿到商业保险来报销的。因为社保有自负金额，先社保报销再商业保险，商业保险就不再扣除免赔了。如果来商业保险先报，再去社保就会出现自负的金额，因为社保不会因为别人赔了而免除你的免赔金额。

如果是住院使用社保的，最简单。医院会自动和社会保障机构结算，你拿病例资料和社保的分割单来保险公司理赔就行了；如果是门诊的话，就先拿到社保理赔，然后让社保出具一个证明，证明他赔了多少钱，然后复印发票，盖个章拿到保险公司就可以了。保险公司认可盖了章的发票复印件的。

深圳蒋红

先理赔的那一方肯定是要收发票原件的，另一方就可以用发票的复印件，上面盖上第一理赔方的章就可以了。双方理赔，社保工伤如果理赔多了，就会检查你们公司的安全，商业保险公司理赔金额如果比较大，第二年续保的时候就有可能会调高费率。