济南市统一新农合报销诊疗项目

济南市卫生局透露，为推动市级新农合定点医疗机构即时结报进程，年内济南市级定点医疗机构全部实现即时结报，同时确定了统一的新农合报销诊疗项目。

近日，济南市卫生局根据《山东省新型农村合作医疗诊疗项目（试行）》文件要求，对新农合诊疗项目进行了讨论论证，确定了统一的新农合报销诊疗项目，为进一步做好新农合工作，做好市级定点医疗机构即时结报工作奠定了基础。

根据济南市《关于做好市级新农合定点医疗机构即时结报工作的意见》的要求，济南市级新农合定点医疗机构即时结报是指参合农民在市级新农合定点医疗机构住院治疗，出院时由定点医疗机构先行垫付补偿资金，按照规定对参合农民住院医药费用予以审核和补偿。垫付的资金由参合农民所在统筹地区新农合管理经办机构与市级定点医疗机构定期结算。参合农民即时结报所需的材料主要包括身份证（或户口簿）、合作医疗证（卡）、转诊证明、住院医药费用发票、清单、出院小结等。申请报销患者的参合身份真实、提交材料齐全的，应当场受理。对提交材料不齐全的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。对不能补齐材料、外伤、意外伤害、住院收费发票用于商业保险等其他用途及连续多次转院治疗的，不予办理即时结报，并告知参合农民回参合所在地按有关规定报销。

济南市要求严格执行新农合政策及省物价部门规定的价格政策，严格执行卫生部制定的病种临床路径和省级卫生行政部门制定的诊疗技术规范，严格目录外用药和诊疗告知制度，合理检查、合理治疗、梯度用药，有效控制医药费用不合理增长。