湛江市物价局称单病种收费价格总体降价

湛江市实行;单病种收费，现已拟定第一批197种单病种收费的价目表，但部分市民认为有些病种的价格有偏高之嫌，湛江市物价局称总体测算价格已经在降价。

作为医改关键词，;单病种收费在广东湛江已经正式落地。南都记者昨日从广东省物价局的新闻发布会上获悉，湛江市已经拟定第一批197种单病种收费价目表。

记者浏览发现，阑尾炎、痔疮、慢性腹泻、痛风等病种的价格有偏高之嫌，如痔疮手术的打包价就达8630元。对此，湛江市物价局表示，197个病种总体测算的价格已经比样本价格低了10%，并且有医保的患者可以用医保承担一部分费用，普通患者可以自行选择单病种收费还是常规收费。

定价含入院到出院所有价格

作为医疗改革试点，广东以价格部门为主导，于近期推出了一系列医疗改革措施。其中单病种收费的部分，物价部门已经正式展开调研，以37家医院为样本进行成本测算。但是何时正式出台尚未有标准。在省内试点城市中，目前只有湛江已于8月15日正式试点单病种收费，将试行一年。全省情况还在研究当中。

在省内试点城市中，目前只有湛江已于8月15日正式试点单病种收费，将试行一年。

记者从湛江市的收费表中发现，这197个病种中，价格最高的是颅内动脉瘤手术，为33370元，最低的是流行性腮腺炎，为1880元。其中白血病和一些癌症的治疗费用多在1万-3万元之间，如胰腺癌手术18640元/例，乳腺癌手术11870元/例。但是常见的疾病，如痔疮、慢性腹泻、类风湿关节炎等的治疗价格看起来却并不便宜。如痔疮手术收费8630元，慢性腹泻3950元，急性胃炎2500元。

一些常见病的定价是否偏高？单病种定价后会不会比以前更贵呢？如何保障医生切实为病人进行治疗？宿银龙表示，这个收费是从入院到出院的整个价格，其价格总体已经比样本测算的价格低了10%以上，而且患者只需支付个人支出部分，其余由医保统筹基金支付。诊疗路径和治愈、好转标准，按照《广东省常见病基本诊疗规范》执行。

省物价局补充说，例如某个病种的最高限价是5000元，患者没有使用到5000元，医保也是按5000元来统筹支付的，社保部门会对医院进行约束，防止其过度医疗。那些不使用医保的患者则可以自由选择是按照原来的项目计费，还是按单病种打包收费。

单病种收费是如何定价的？

湛江市物价局副调研员宿银龙介绍说，该局将社保部门实行按病种付费的197个病种定为成本测算的样本病种。在成本测算过程中调阅了近万份病历，汇总了2009年样本病种的每一个病历实际发生的费用总和，算术平均后得出了每个样本病种的平均费用。在这些费用中，平均有4.48%的费用是医生开大处方、过度检查治疗而额外增加的费用。因此，最终将平均费用下调了5%。为了降低患者负担，在此基础上又下调了5%，最终制定了197个病种三级甲等医院的价格。

三级乙等医院要下浮5%，二级甲等医院下浮10%，二级乙等医院要下浮15%，一级甲等和其他医疗机构下浮20%。

单病种收费摘录

颅内动脉瘤手术 33370元

胰腺癌手术18640元

乳腺癌手术11870元

痔疮手术8630元

慢性腹泻3950元

急性胃炎2500元

流行性腮腺炎1880元