城乡大病医疗保险保障范围

大病医疗保险主要针对高额医疗费予以报销，其目的是为解决城乡居民看病难的问题，使大部分家庭不会因重病陷入经济困难的境地。

城乡大病医疗保险保障范围

1、大病医疗保险的保障范围

大病医疗保险的保障范围与城镇居民医疗保险、新农合相互联系的。城镇居民医疗保险、新农合只能为居民提供最基本的医疗保障。大病医疗保险主要是为参保人在患有重大疾病的情况下对基本保障补偿以后对患者的医疗费用予以保障。高额医疗费用，可以个人累计符合规定的医疗费用。如果累计医疗费用是由当地镇居民人均收入、农村居民年人均纯收入为标准进行判定，具体金额有当地政府来进行确定。

2、大病医疗保险保障水平

为了避免城乡居民发生重大疾病巨额医疗费用的支出，按照当地的医疗水平合理确定当地大病医疗补偿政策，实际支付不能低于50%；并按照医疗费用的高低不同阶段制定不同的支付比例，原则上是医疗费用越高所支付比例越高。随着筹促、管理、保障水平的不断提高，逐渐提高大病医疗保险的报销比例，能够最大限度的减轻家庭经济困难。

基本医疗保险与大病医疗保险与重大疾病医疗保险是有联系的，建立大病医疗信息库，及时掌握大病患者的就医情况，及时调整政策，这样有效避免因大病造成家庭贫困的情况。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围都是以基本医疗保险、大病医疗保险的相关政策进行执行。

大病医疗保险报销申请程序

(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份)；

(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；

(3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。其中，申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情

符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。

门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。