大学生参加郑州市城镇居民医疗保险指南

党中央、国务院和各级党委、政府高度重视学生的健康，为保障学生的身体健康，减轻患病学生和家庭的经济负担，解决看病难、看病贵的问题，国务院明确提出在2009年将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围，河南省政府已将大学生参加城镇居民医疗保列入十件实事之一，大学生参加城镇居民医疗保险，将有效地降低因重大疾病给学生带来的风险，为在校大学生的健康成才创造良好的环境，对于学生、家庭和学校都是件大好事。为此，河南省人民政府办公厅豫政办〖2009〗126号文件明确要求：确保将大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。

一、符合城镇居民医保参保条件的大中专院校学生都包括哪些？

驻郑的各类高等院校（包括省属、市属公办、民办、系统行业办的普通高等院校，招收普通高等学历教育全日制学生的成人高校）中接受普通高等学历教育的全日制本科学生，高职高专学生，科研院所的非在职研究生。

二、大中专院校学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险筹资标准和缴费标准分别是多少？

大中专院校学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险，筹资标准为每人每年110元，其中各级财政补助80元，学生个人每年只需缴纳30元（基本医疗保险费20元，补充医疗保险费10元），低保学生凭低保证明或县级以上民政部门证明，保费只缴10元。首次参保另交医疗保险卡费12元。

三、参保学生都享受什么待遇？

按照文件规定，凡在我市参加居民医保的大中专院校学生可享受以下三种待遇：一是门诊医疗费统筹;二是门诊规定病种报销；三是住院统筹基金支付待遇。

四、什么是大学生门诊统筹？全日制在校大中专学生普通门诊费用如何解决？

门诊统筹制度是我市专门针对大中专院校学生建立的一种门诊医疗费管理模式，即按照大中专院校参加郑州市城镇居民基本医疗保险的学生人数和一定标准（校医务室）门诊就诊时，学生门诊所花费的医疗费由门诊医疗费统筹基金按一定比例限额支付，即：每次就诊按市医保规定项目费用的60%报销，本人只现金支付40%的自付部分。年度最高限额为40元，剩余费用可结转下年；参保学生之间可自愿互助。

五、参保学生住院待遇标准是什么？

参保学生在定点医院住院，一（区级）、二（市级）、三（省级）类定点医院的起付标准（通常所说的是门槛费）分别为300元（社区医院。校医院为200元）、600元、900元，起付标准以下的费用由个人支付。起付标准以上最高支付限额以下的费用由统筹基金按比例支付。一、二、三类定点医院统筹基金支付比例分别为65%、60%、55%。参保学生在一个自然年度内每人每年最高可报销60000元。连续缴费的，补偿限额将提高，每人每年最高可报销100000元。

六、哪些门诊规定病种医疗费用可以报销？

参保人员在门诊发生的恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全（失代偿期）门诊透析治疗、异体器官移植门诊抗排异治疗的医疗费用，统筹基金每月给予一定补助。

七、大中专院校学生在本市以外地方发生的医疗费用能否报销？

大学生在异地患病的，可选择在所在地定点的医疗机构就医，也可按规定报销。

大学生在校内发生意外伤害的住院医疗费用，也可以按规定报销。

八、大中专院校学生居民参保年限是否与职工参保年限合并计算？

大学生可一次缴纳多年费用（直至毕业年度），并在校期间连续参加城镇居民基本医疗的年限与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。

毕业后未能及时就业，学籍档案暂时在学校保管期间，可继续随同学校参加城镇居民基本医疗保险。