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2025-06-06
近些年虽然保险给大家带来了很多的利益保障使得大家非常满意,但是来骗取医保的事情时有发生,但实在让人没有想到,这个既没有医生、也没有护士,甚至连医疗设备也没有的民营医院居然成为州、县级医保定点医疗机构,而且还骗取了126万余元的医保统筹基金,可见我们的医保统筹基金的监管弱化到什么程度。
那么为什么会出现这些情形呢?给了不法分子可乘之机,据小编了解,一些人之所以打起医保金的主意,除了和我们监管不力有关外,还和我们惩处不严有关。目前,各医疗保险统筹地区的城镇职工医疗保险规定往往都是以政府规范性文件形式下发,按规定,政府规范性文件不能设立罚则。所以一旦查出医院违规,最严重的处罚也只能是取消其定点资格,停止支付医药费;对违规的个人就没有任何办法。虽说按有关法律规定,骗保数额巨大的可以构成诈骗罪,但一般患者骗取的医保金额很小,根本达不到定性犯罪的程度。
所以,为了保障大家的利益,让这种不法的行为以后不再发生,我们需要做的就是我们应当完善法律制度,加大对骗取医保金的打击力度,一旦发生违规骗保,不但医院、药店,骗保的具体实施人医生、参保人员都将受到明确严厉的惩处,使骗保者不敢为小利而冒更大的法律风险。对监管部门收受好处,明知道有骗取医保金而不采取措施的甚至帮助隐瞒的,按共同参与诈骗罪论处。
最后,小编还要告诉大家的是出现如此让人生气的事情我们应该积极采取措施,医生、护士、医疗设备全无的医院成为定点医疗机构,并骗取126万余元的医保统筹基金,再次提醒我们这方面的监管力度要加大,违法成本要提高,否则更荒唐的事情还会发生。
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