关于吉林医保系统简介

吉林省目前使用的医疗保险系统是怎么样的呢？有何功能特点呢？有何特色呢？本文一一为您介绍，详细内容请看正文。

系统简介

医疗保险系统采用先进的b/s架构，结合数据仓库、聚类算法等先进的技术，实现了基本医疗保险、大额补充保险、工伤保险、生育保险、特殊人员保险、公务员保险六大险种的参保、缴费、享受待遇、报销、统计分析、基金调节等工作。是医保中心的医疗保险基金的方便快捷的管理工具。

功能特点

对于定点医疗机构，采用了实时访问中心服务器的解决方案，定点医疗机构不存储数据，一切数据均存储在中心服务器，患者的诊疗记录随时传输到医保中心，这样既避免了数据传输、延时错误的问题，还加强了医保中心工作人员对定点机构的监督力度，使监督工作更准确的同时而又方便开展。

在缴费核算方面，我们使用自动定期、手动临时相结合的基数核定方式，既定期（如每月5日）进行基数核定，由系统自动生成催缴单，当进行实际缴费时，可根据实际情况临时手动生成最新的缴费单，这就避免了由于缴费单位人员临时变化产生实缴数与系统统计数不附的问题。同时，本系统预留刷卡缴费、与统接口等多种简化缴费方式。

在查询统计方面，我们充分利用数据仓库技术，提出了维度的概念，以人员类型、时间、工资、报销情况等关键资料为维度，可实现任意条件限制、任意组合的查询统计，满足医保工作各种复杂的统计分析工作。为了给相关领导部门提供决策支持的依据，我们引入了数据挖掘技术，通过对大量数据的横向纵向分析比对，通过对不同时期数据的走势分析，挖掘出深层次的原因，从而预测未来医疗保险工作的重点。

获得荣誉

《基于聚类分析的工伤保险系统》获得吉林省教育科研一等奖；

《基于WEB的城镇职工医疗保险系统》获得2006年国家重点新产品；

《医疗保险管理系统》获得吉林省行业协会2006年度优秀软件产品。

成功案例

在吉林省30多个市县应用，累计发卡量近130万张，涉及基金5亿元。