城乡居民医保住院报销上调最高可报12万

为提高医保待遇，我市城乡居民合作医疗保险（放心保）住院费封顶线上调。昨天，市人社局传来消息，年最高支付限额由一档7万元、二档11万元，调整为：一档8万元、二档12万元，从今年1月1日起执行。其他参保政策不变。

城乡居民医保的参保人员住院

每人每年能多报1万元

去年12月，重庆城乡居民合作医疗保险实现全市统筹，不同区县参保人员可享受同等待遇，住院报销比例、起付线、封顶线等，步调一致。

按照此前的标准，参保人员住院报销设立封顶线金额分别为：一档7万元/人年，二档11万元/人年。这次，市人社局和财政局联合下发《关于调整城乡居民合作医疗保险住院支付限额有关事宜的通知》，将封顶线分别上调1万元。调整后的金额为一档8万元/人年、二档12万元/人年。

这意味着，城乡居民医保的参保人员住院后，每人每年能多报1万元。

本次调整不涉及住院报销比例、起付线等

但本次调整并不涉及住院报销比例、起付线、特殊疾病病种，相关政策仍按过去执行。

也就是说，参保人员住院需自付起付线的金额，标准为：一级医疗机构100元/次，二级300元/次，三级800元/次。

参保人住院发生的医疗费用，按两档标准报销，一档为一级医疗机构80%，二级60%，三级40%；二档在一档的基础上提高5个百分点。未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。

今年1～8月已报销过的参保人员

有的将重新计算报销费用，予以补报

新政要求，从今年1月1日起实施。若市民参加城乡居民医保一档，今年3月因病住院花费9万元。此前，已报销7万元，但按照新政策，能再报销1万元。市人社局医保中心相关负责人说，城乡统筹后住院费用报销实时结算，目前，医保中心正在统计今年1～8月已报销过的参保人员，对于当时一档费用超过7万，二档超过11万的参保人员，市人社局将重新计算报销费用，予以补报。