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2025-06-06
我们每一个人都还能体会得到健康对于我们每一个人来说都是非常重要的。案例情况:刘某为丈夫李某在某保险公司投保了终身寿险,保险金额5万元。后来李某因“帕金森氏综合症”死亡,刘某携带保险单、被保险人死亡证明等相关材料向保险公司提出索赔申请,要求给付身故保险金5万元。保险公司对李某的死亡原因进行了调查。发现被保险人李某早在投保前曾5次因帕金森氏综合症和脑动脉硬化症等多种疾病住院治疗,但在投保时却未告知其身体病况,没有如实告知被保险人李某投保前患病住院的事实。保险公司以投保人故意未履行告知义务为由,做出了解除保险合同、不承担给付保险金责任的决定。刘某不服,说关于如实告知一事,她曾有口头和代理人说过,想请教专家这种情况该如何处理?专家表示投保者投保时的如实告知很重要。
对于以上的其概况,我们需要一起来看看相关的专业人士是怎么说的。专家分析:保险法规定,不管是口头方式还是书面形式,投保人也必须如实履行告知义务,否则合同就是无效的。而案例中的投保人在投保单的告知栏里否认被保险人投保前曾经患病,而事实上被保险人李某投保前就曾5次因帕金森氏综合症和脑动脉硬化症等多种疾病住院治疗,因此投保人违反如实告知义务是毫无疑问的。
另外我们可以发现的就是保险业务员也有失职的地方,所以在这种情况之下我们可以发现虽然保险公司是以投保单的书面形式对投保人和被保险人的有关情况进行讯问的,投保人履行告知义务也应以书面为准,但是被保险人事先有和代理人口头说过,代理人却不予重视,因此保险公司需要对营销员的行为承担责任,对投保人做出赔付。
如实告知义务是保险的一项基本义务是我们每一个人都知道的。因为投保者投保时的如实告知很重要,因此专家再次提醒投保人在投保时,一定要仔细阅读投保单,如实告知,这样才能真正发挥保险的保障功能。为了避免不必要的纠纷,建议在投保单及其他告知问券上明确提示客户,一切告知均以书面为准,其他形式的告知均属无效。
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