保险理赔真那么难吗

虽说国民对保险的认知程度也越来越高但保险仍然是颇具争议的话题比如人们常说的保险理赔难问题那么保险理赔难究竟难在什么地方呢?果真是保险公司的问题吗?

保险理赔难，到底难在哪?保险专家指出投保人与保险人之间其实就是因保险合同而建立起来的一种法律关系，理赔则是保险人兑现保险合同承诺的过程，所以保险理赔难的原因，我们要从自身和保险公司两方面进行考虑。下面我们先从自身出发，看看是什么造成了保险理赔难。

首先，投保人是否清楚保险责任和保障范围?

比如医疗险分为：按照医疗费用补偿和按照住院天数补偿两类，有的客户抱怨住院花费几万元，理赔才两三千元，其实他投保的是按住院天数补偿的医疗险和医疗花费无关。

其次，投保人是否有履行如实告知的义务?

投保人在投保过程中故意或者过失，未履行告知义务，未告知事项，足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，此种情况下发生事故保险公司一般不会赔付。

第三，投保人是否知晓责任免除条款?

一般保险合同中都会有免除保险人责任的条款，比如先天性疾病免责，即使投保后诊断为先天性疾病也是在免责范围，因为保险公司在设计险种费率时，已经将先天性疾病排除在外了，如观察期免责健康保险：不论长期保险、短期保险，一般都有免责期(或观察期等待期)条款，免责期内发生事故不支付保险金。

第四，投保人是否收集齐全保险理赔所需的资料?

收集保险理赔的资料是为了防止有人提出无根据的或夸大的索赔，而且如果被保险人出院后再到医院收集相关资料，尤其是居住农村的投保人，需往返于城乡很麻烦，所以投保人在住院期间完成资料收集，这样可避免后期奔波之苦。

虽然上面介绍的投保人容易犯的错，造成了保险理赔难的现象，其实，造成大量保险理赔难的保险案件，保险公司和投保人双方都应负上相应责任，某种意义上说理赔难实际是难在相互的充分沟通上。