北京155万退休者将享受统一补充医疗保险

北京155万退休者将享受统一补充医疗保险

从今年4月1日开始，本市155万退休人员将开始享受政府设立的统一补充医疗保险。届时看病个人负担的50％将由政府买单。

市劳动和社会保障局副局长王德修介绍说，目前北京市已经有580万人参加了医疗保险，其中155万是退休人员。从统计情况看，去年本市支付的医疗保险费用中，80％的住院费用和90％的门诊费用花在了退休人员身上，即30％的退休人员使用了80％的医疗保险费。因此，缓解退休人员看病贵、看病难问题成为劳动保障部门的工作重点。

王德修说，建立补充保险不增加大家跑路的时间。住院补充保险不用拿单子单独申报，由医院与补充医疗保险管理部门通过联网直接进行；门诊报销程序仍和以往一样，4月1日后，报销内容将由大额互助和统筹基金两项变为三项，即直接增加统一补充保险报销，在社保所就可以一次把所有费用全报销完。

补充医疗保险4月1日起生效。住院以出院日为准；门诊以申报结算日为标准。即4月1日以后申报的，可享受补充医疗保险。

退休人员统一补充医疗保险享受范围为：参加北京市基本医疗保险的退休人员，包括参加基本医疗保险的事业、企业单位的退休人员以及在街道办理退休的社会退休人员。但享受公务员医疗补助的退休人员继续享受医疗补助，不再享受退休人员统一补充医疗保险。

报销范围及比例为：基本医疗保险统筹基金支付范围内（不含起付标准以下部分）及大额医疗费用互助资金支付范围内（不含门诊1300元以下部分）由个人按比例负担的医疗费，由退休人员统一补充医疗保险报销50%，也就是说，退休人员医疗费用负担可通过统一补充保险又解决一半。

统一补充医疗保险独立于企事业单位之外，报销地点和报销额度不受单位限制，实实在在减轻了退休人员的负担。因为统一补充医疗保险费用由政府负担，所以没有工作单位的灵活就业人员同样可以享受。

建立了统一补充医疗保险后，70岁以下退休人员门诊报销提高到85％，个人负担15％；70岁以上退休人员，门诊费报销90％，个人负担10％。住院费用（3级医院），报销95.5%,个人负担4.5％；超过7万的医疗费用可报销85％，个人负担15％。门诊1300元以下的费用已经提前打入了职工医疗保险个人帐户，因此不在补充医疗报销范围内。