北京医保住院报销比例可达到70%

昨日，北京市人力社保局公布了今年上半年的形势分析及下半年的工作安排，涉及社会保障、人事制度改革、居民就业、公务员管理等多个领域层面。今年年底前，北京将在人力社保领域出台多项政策，其中包括建立大病补充医疗、制定养老保险接续细则、试点职称改革、出台公务员道德建设意见等。

昨日，北京市人力社保局表示，今年年底前将出台政策，将城镇居民住院报销比例统一为70%。这意味着老年人、无业居民的住院报销比例将可提高10%。

社保基金收支总规模增两成

今年上半年，北京已经实现了市级公费医疗制度、农民工医保制度与职工医保制度并轨；将国家机关、参照公务员管理的事业单位和社会团体纳入工伤保险制度，令各类用人单位工伤保险制度、待遇和标准统一；同时将包括外地户籍职工在内的全部单位就业人员纳入生育保险范围。

下一步，北京将研究制定养老保险转移接续相关配套政策。

由于对社会保险征缴力度扩面，上半年社保基金的收支总规模有所增长，均比上年同期增长了23%。上半年社会保险基金总收入726.76亿元，支出564.72亿元，基金结余161.52亿元。

据市人力社保局介绍，下半年，北京将完善社保待遇与收入、物价水平挂钩的联动机制，据此进行六项社会保障相关待遇标准的调整，包括最低工资标准、养老金待遇、失业保险待遇等。

医保最高支付限额统一为17万元

今年年底前，北京将出台政策，将城镇居民住院报销比例统一为70%，医保最高支付限额统一为17万元。

据了解，北京针对城镇居民的医疗保险政策涉及三类人员，分别是城镇老年人、无业居民和学生儿童。目前，学生儿童住院报销比例已为70%，而老年人、无业居民则为60%。政策出台后，意味着对老年人、无业居民的住院医保待遇首次调整，上调10个百分点，最高支付限额提高2万元。

与此同时，北京将建立重特大病的补充医疗办法，解决患有重大疾病参保人员在基本医疗保险制度内，医疗费用负担依然较重的问题。据悉，该办法已确定覆盖患有恶性肿瘤、白血病及进行器官移植的人群。

医保监督管理办法年底前出台

北京已在33家三级医院和区县所属二级医院试点总额预付制，即实行医保费用总量控制。同时，对医保基金的运行加强监督，上半年共有46.4万笔医保基金异常数据被分析筛查出。目前，北京普通门诊次均费用为363元，比去年同期下降2.4%。

市人力社保局表示，下半年将组织开展医疗保险专项检查。届时，中医医院、民营医疗机构、一级及未定级定点医疗机构将成重点监督检查对象。年底前，北京将出台基本医疗保险监督管理办法，明确对违法违规行为的查处。