调查解决“保定医保住院难”

河北省保定市实行职工医保总额预付制改革，出现多家公办医院限收职工医保患者住院，引起社会广泛关注。昨日，卫生部表示已要求河北省卫生行政部门调查了解此事，并根据实际情况提出解决问题的有效措施。

河北省卫生厅称已派员前往保定。卫生部新闻发言人邓海华表示，总额预付是很多国家医疗保险经办机构采取的一种支付方式，对控制医疗费用过快上涨、促进医疗机构加强成本管理、推动形成分级诊疗格局等具有重要意义。我国正处在探索推进基本医疗保障支付方式改革的过程中，医保是医改问题的组成部分，需要发现问题解决问题。邓海华称，上海等地通过总额预付与建立医疗联合体协同推进改革，已初见成效。为使总额预付等支付方式改革有序推进，缓解群众看病难、看病贵，卫生部积极协调人力资源和社会保障部等有关部门，完善相关政策措施。

一是探索由医院（医院代表）和医疗保险经办机构谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，合理确定总额预付的支付标准；二是加强医疗服务监管，防止医疗机构出现推诿病人、服务提供不足等问题；三是推动公立医院与基层医疗卫生机构建立分工协作机制，通过在医疗联合体（集团）内实行总额预付，促进分级诊疗、双向转诊格局的形成。邓海华表示，就媒体报道的保定推行总额预付过程中出现的问题，卫生部已要求河北省卫生行政部门调查了解情况，并根据实际情况提出解决问题的有效措施。

进展全市公办院开会研究解决措施昨日下午，记者再次以保定职工医保患者身份，咨询河北大学附属医院、保定市第一中心医院、保定市第一医院、252医院等多家公办医院，得到的答复都是可以收治住院。此前记者暗访时，医生一听是职工医保患者要住院，均称不收。4月20日，保定市人社局表示，近期接到医保患者反映公办医院拒收医保病人一事，连续约重点医院主要负责人，要求必须保证医保患者正常就医。昨日，河北省卫生厅称，他们已派员前往保定，具体了解公办医院限制收治医保病人的情况。

昨日下午4时，保定市卫生局表示，已召集保定所有公办医院负责人开会，正在了解情况和研究解决措施，肯定会尽快将具体调查结果对社会说明。事实上，人社部出台的《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》，对于改革可能出现的负面效应，意见明确对总额预付的重点防范服务提供不足、推诿重症患者等行为。