医保费报销单据退回有哪些理由

在医保费进行报销过程中，单据被退回是很让人头痛的事，不仅要来回奔波，还浪费时间。而使报销单据被退回的理由主要有四个：单据不全少明细只拿收据来报销、非定点医院看病、诊断与用药不符、生育费与其他混合。

理由一：单据不全少明细，只拿收据来报销在被打回返工的报销单据中，最多的就是单据不全。医保费用报销过程中，单据不齐是最让人头疼的问题。殷主任告诉记者。例如，很多患者在医院做检查时，一次可能要同时做几个检查项目，由于有些医院的收据上没附着检查明细单，只有一个收据和药方，这样报销时是不能通过审核的，所以需要再去医院补单子。如果患者能在就诊时就注意到这个问题，让医院打印出检查费用明细单，就不用为一个单子再跑一趟医院了。殷主任说。报销需提供的单据：费用收据、药方药品费用明细单检查治疗费明细单注：如发现医院并未开出明细单，尽快回医院补开

理由二：非定点医院看病，花费多少都难报有些医保患者，对自己的蓝本上填写的定点医院是哪些并不重视，看病也不出示蓝本，随便找家医院就去了，结果造成医疗费用无法报销。

在我们的审核中，经常发现患者提交来的门诊或住院费用，根本不是他们本人选择的定点医院，也不在本市的19家A类定点医疗机构中，对于这样的单据，无论费用有多少，根据政策我们都无法予以报销。殷主任说。

理由三：诊断与用药不符，一旦查出不报销在医保费用报销过程中，会有专业的医师参与审核，一旦发现患者所用的药物，有与本人所患疾病、身体不适症状明显不符的，费用都不予以报销。

理由四：计划生育费用别与其他混合对于患者来说，上环、取环、人工流产等计划生育费用，是需要把单据挑出，单独上交的。在审核中，我们经常发现计划生育费用的单据，被混在门诊、住院费用单据中一同交了上来，结果还得一张一张地挑出来，非常影响报销的时间。

殷主任说。报销流程1、参保人员将一年度内的报销单据整理、补全（这一环节非常重要，单据不全、混报等耽误报销时间的问题，基本出在这里）；2、收单处负责整理有关单据；3、将单据送审核办公室后，由专业医生、药师进行审核、比对；4、扣除自费部分后，将可报销部分汇总填写审核表工作人员进行最后的确认；5、支付报销款。