杭州医保政策进行调整完善

杭州医保政策进行调整完善从杭州市劳动和社会保障局举行的新闻发布会上获悉，市委、市政府批准了《杭州市基本医疗保障办法》（修订稿），并于今年7月1日起实施。

通过这次修改调整，城乡居民可以自由选择参保、享受待遇，真正实现了医保城乡统筹，让人民群众共享改革发展的成果，杭州市劳动和社会保障局负责人说。据了解，《杭州市基本医疗保障办法》从2008年1月1日起正式实施，至今已有两年多时间，总体运行情况比较平稳，各项政策措施得到基本落实，社会反响较好。

这次，市委、市政府对《办法》有关内容进行修改，主要原因是随着国家和省、市新医改方案的出台实施，需要对新医改方案进行体现；同时，2008年《办法》实施以后，我市又相继出台和调整了一些医保政策，修订稿可以对这些政策加以进一步明确；最后，随着我市经济社会的快速发展，城乡居民的医疗服务需求持续升高，有必要对现行部分政策进行调整，让人民群众共享改革发展的成果。

《办法》修改中调整完善的主要内容取消企业退休人员缴纳一次性门诊统筹启动资金的规定。在杭州市试行企业退休人员门诊统筹时，为平衡企业负担，弥补退休人员门诊统筹基金的不足，规定企业退休人员门诊医疗纳入社会统筹时需缴纳一次性启动资金（3396元）。目前，我市在职职工和退休人员的门诊医疗费均已纳入社会统筹，制度间已有较好衔接。为此，不再征收退休人员一次性门诊统筹启动资金。

取消建国前参加革命工作的老工人住院和门诊起付标准。目前，市区建国前参加革命工作的老工人有近500人，根据现行医保政策，其住院个人自负比例按退休人员的个人自负比例减半执行，门诊个人自负比例为5%，考虑这部分老同志在建国前为革命作出过贡献的实际，市委、市政府决定，取消其住院和门诊起付标准。取消2007年1月1日后户籍关系从异地迁入杭州市区的老年居民，户籍须满5年才能参加医保的政策。根据我市现行医保政策，2007年1月1日后户籍关系迁入杭州市区的，应具有杭州市区非农户籍累计满5年，方可参加医保。

而目前部分2007年1月1日后户籍关系从异地迁入杭州市区，且未满杭州市区非农户籍5年的老年居民，因政策原因不能参保，同时这部分人又因户籍关系迁出，当地又不让他们继续保留医疗保险关系。为妥善解决这部分老年居民的医保问题，市委、市政府决定，取消迁入5年后才能参保的限制。允许市区农村户籍居民参加城镇居民基本医疗保险。原《办法》规定市区农村户籍人员中除中小学生外，其他农村居民不能参加城居医保，这次按照城乡统筹发展的要求，决定取消这一政策限制。

建立灵活就业人员个人医疗账户。根据现行医保政策，灵活就业人员参加基本医疗保险，不建立个人医疗账户。对此，灵活就业人员意见较多，要求享受与企业职工同等待遇、建立个人账户的呼声较高。所以，在本次修改医保办法中，增加了建立灵活就业人员个人医疗账户的内容。具体在不增加个人缴费负担的情况下，以上年度浙江省平均工资为基数，根据不同年龄段的一定比例划入个人账户。

具体标准是：35周岁（含）以下的0.4%；35周岁以上至45周岁（含）的0.7%；45周岁以上的1%。调整农民工医保的最高支付限额。近年来，随着我市经济社会的加快发展，农民工的收入也在逐年提高，根据国家新医改方案的要求，职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额，应提高到当地职工年平均工资的6倍左右。为此，农民工医保的最高支付限额由原来的10万元调整为12万元。