北京部分医院明年试点电子病历

今后，患者去医院看病拿着片子、带着病历的现象将逐渐成为历史。记者从昨天召开的首医委第二次全体会议上了解到，明年1月1日，本市将在人民医院、天坛医院等9家医院启动电子病历试点工作，并计划用五年时间完成所有居民的电子病历和居民健康档案建设，届时，市民在任何一家医院就诊，都能调出全周期的健康档案。

记者了解到，电子病历包括病人的基本信息、问诊情况、手术情况、检查结果、用药情况等。与目前的纸质病历相比，电子病历调取更便捷，只要输入患者的姓名或病历号，就可以马上调出患者的病历、病史；电子病历可以共享，患者在任何一家医院就诊，医生都可以通过调取电子病历了解患者的就诊经历，便于更准确地诊断。患者目前到大医院看病，都会办理一张就诊卡。

但是各个医院就诊卡由于标准不同，数据不能互通。明年1月本市将启动门急诊信息采集工作，计划在50家三级医院及11家远郊区县中心医院发放医联码，通过医联采集非医保就诊人群的信息，医保人群的信息则通过医保卡采集。记者发现，目前北京各医院的信息化程度参差不齐，由于各医院信息系统的开发商不尽相同，信息不能互通，所以即使有些医院实现了信息化，也还是信息孤岛。

市卫生局有关负责人表示，全市互通需要进行系统改造，需要的资金将由各部门共同解决。针对患者关心的病历是否有可能被改动，卫生部在近日发布的文件中明确，电子病历系统可设置查阅权限，不同级别的医师所能看到的患者信息不同。同时为防止篡改信息，系统将进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记修改时间和修改人信息。