长沙医疗保险参保学生可报销10万

《长沙市职工基本医疗保险办法》将于4月1日开始实施。今后居民医保与新农合将实现并轨，同时灵活就业人员基本医疗保险因为职工月平均工资提高，将有所上涨。用人单位中断缴纳职工基本医疗保险的，参保人员在中断缴费期间发生的医疗费用除应由个人承担的部分外，其余医疗费用由用人单位承担。

学生住院最高可报销10万

据长沙市人力资源和社会保障局介绍，长沙新的基本医疗保险制度覆盖近500万城乡居民，原来参加新农合的农村居民和城镇居民缴费标准、享受待遇一样。

新《办法》主要适用于该市未纳入职工基本医疗保险范围的人员，包括具有本市户籍年满18周岁的非从业人员（不含现役军人），在长沙居住1年以上的外来工作人员或在长沙购买房产并居住1年以上的人员；驻长沙高校在册学生；驻长沙中小学、职业高中、中专、技校在册学生；其他具有本市户籍的未成年人或具有本市准生证的新生儿。

按照规定，基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额标准。一个结算年度内，住院起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元，三类收费标准医院200元，二类收费标准医院400元，一类收费标准医院700元。一个结算年度内，累计最高支付限额为普通学生、未成年人及高校学生10万元，成年人6万元。

未按时缴费将提高自付比例

新《办法》规定，用人单位和职工未按时足额缴纳基本医保费的，从欠缴费用的下月起，参保人员停止享受基本医保待遇。用人单位和职工补足后，参保人员下月起恢复享受相应待遇。

灵活就业参保人员因本人原因未按时足额缴纳基本医保费的，从欠缴费用的下月起，停止享受基本医保待遇。3个月内补足已支付保费和利息的，从缴费的下月起恢复享受相应待遇，但本结算年度内个人自付比例提高10%；逾期3个月未缴费的，从补足已支付保费和利息的下月起恢复享受基本医保待遇，但本结算年度内个人自付比例提高15%。

《办法》还规定，待达到法定退休年龄时，参加统筹地区基本医疗保险的累计缴费年限(实际缴费年限和视同缴费年限之和)男满30年、女满25年，其中实际缴费年限满10年的，不再缴纳基本医疗保险费，按照规定享受基本医疗保险待遇，并建立个人账户。

灵活就业人员医保费增加多少

4月1日起，灵活就业人员参加基本医疗保险，缴费比例统一调整为5.6%(正在领取失业保险金的灵活就业人员缴费比例为4.8%)，且不再记划个人账户。

长沙市人力资源和社会保障局强调，因为本市职工月平均工资由之前的1795元调整到2500元，因此灵活就业人员每月医保费将有所提高。

灵活就业人员每月需缴医疗保险费计算公式为：上一年度全市职工月平均工资（即社平工资）缴费比例=月缴费金额

假设灵活就业人员小胡缴纳医疗保险费，那么调整前，他每月需缴纳医疗保险费金额为：

1795元5.6%=100.52元

调整后，他每月需缴纳医疗保险费金额为：2500元5.6%=140元

也就是说，小胡的医保费涨了140元-100.52元=39.48元