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    退休人员互助保险架起医疗保护网

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-05
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昨天,市人社局、某保险保险无锡市分公司为一批退休人员送上了住院医疗互助保险理赔金。祝先生就是其中一位,他今年3月做了肺移植手术,因为参加了退休人员住院医疗互助保险,所以在职工基本医疗保险、大病保险报销之后,还拿到了3.4万元的特惠补偿和1800元的普惠补偿,“感受到了相互帮助的温暖。”

祝先生是退休人员住院医疗互助保险的受益者。这一保险项目是由市人社局下属市退休职工保障互助会组织,退休人员每年缴纳195元的互助保险保费,可获得最高不超过10万元的特惠理赔金额,还可在年度内出院实时结算得到不超过1800元的基本普惠补偿。

市人社局相关人士介绍,无锡市区于2003年起实施了退休人员住院医疗互助保障工作。从今年1月起,互助保障项目名称与理赔结构进行了调整,开展了新版的无锡市退休人员住院医疗互助保险项目,2016年参保人数达42.9万人,由某保险无锡市分公司中标并承办。项目运行9个月来,理赔正常有序,为退休人员在医疗保险、大病保险的双重防护网上,新增了“第三道医疗防护网”。

据悉,2016年1月至9月,累计共有212576人次、82662人实时享受住院医疗互助保险的普惠部分补助待遇,受益面高达19.25%,受益金额达4162.80万元。而据测算,可享受特惠部分理赔的共有924人,累计应支付金额为449.80万元,最高支付个人为95927.66元。互助保险重点特惠部分一年理赔一次,由某保险无锡市分公司进行理赔,2016年互助保险的重点特惠理赔工作,将于2017年3月底前,由保险公司完成理算后直接划转到退休人员本人社会保障卡的银行账户,无需参保人员另行报销。

同时,今年互助保险参保正式启动,互助保险保费标准及保障水平不变,可在2016年12月15日前到退休管理关系所在地或社区服务中心了解相关参保情况。

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