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    三峡情尊享保什么?不保什么?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-27
最佳答案

  三峡人寿旗下有一款医疗保险,很多消费者非常喜欢,想了解一下这款产品有哪些保障和免除责任。今天,保险海小编整理了相关这款产品的知识,接下来一起来看看,三峡情尊享保什么?不保什么?

  三峡情尊享是三峡人寿推出的产品,三峡人寿是重庆市委、市政府支持,国务院保险监督管理机构批准设立的全国性保险金融机构,同时也是第一家总部位于重庆的中资寿险公司。

  公司注册资已支付保费10亿元人民币,股东包括重庆渝富资产经营管理集团有限公司、重庆高科集团有限公司、新华联控股有限公司、江苏华西同诚投资控股集团有限公司、重庆迪马工业有限责任公司、重庆中科建设(集团)有限公司六家大型企业。业务范围包括普通型保险(包括人寿保险和年金保险)、健康保险、意外伤害保险;上述业务的再保险业务;国家法律、法规允许的保险资金运用业务;国务院保险监督管理机构批准的其他业务。

  三峡人寿将以满足客户差异化、全方位的保险需求为出发点,着力通过产品创新和服务创新,扎根重庆、立足中西部、面向全中国,打造国内一流、国际知名、最具成长性的保险公司,成为您忠实的幸福守护者、价值创造者和财富规划者。

  1、住院医疗保险金

  被保险人在保险期间内遭受意外伤害事故,或在合同等待期后因非意外的原因,在保险公司指定或认可的医疗机构接受医学必需的住院医疗,对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,保险公司按合同约定承担给付住院医疗保险金的责任。

  (1)床位费;

  (2)膳食费、护理费;

  (3)重症监护室费;

  (4)检查检验费;

  (5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费;

  (6)治疗费、医生费、会诊费;

  (7)陪床费:未满18周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿(以下简称“陪同人员”)陪同住院加床费以及医疗机构提供的膳食费;

  (8)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费。

  2、特殊门诊医疗保险金

  被保险人在保险期间内遭受意外,或在合同等待期后因非意外的原因,在保险公司指定或认可的医疗机构接受医学必需的特殊门诊治疗,对由此发生的合理且必需的,并需要由被保险人个人支付的下列费用,保险公司按合同约定承担给付特殊门诊医疗保险金的责任。

  (1)门诊肾透析费;

  (2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等的治疗费用;

  (3)器官移植后的门诊抗排异治疗费用;

  (4)门诊手术费;

  (5)住院前后门急诊医疗费。

  3、重大疾病医疗保险金

  (1)床位费;

  (2)膳食费、护理费;

  (3)重症监护室费;

  (4)检查检验费;

  (5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备使用费;

  (6)治疗费、医生费、会诊费;

  (7)陪床费:未满18周岁被保险人住院期间其父亲或母亲(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿(以下简称“陪同人员”)陪同住加床费;

  (8)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;

  (9)门诊肾透析费;

  (10)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤 内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;

  (11)器官移植后的门诊抗排异治疗费用;

  (12)重大疾病门诊手术费;

  (13)重大疾病住院前后门急诊医疗费。

  因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任:

  (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

  (3)被保险人自本合同成立起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

  (4)被保险人醉酒、斗殴、主动吸食或注射毒品或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;

  (5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

  (6)被保险人在初次投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

  (7)被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际 统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

  (8)整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术 导致的医疗事故;

  (9)被保险人先天性疾病和症状,遗传性疾病,先天性 畸形、变形或染色体异常;

  (10)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

  (11)牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的医疗费用不受此限;

  (12)被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

  (13)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

  (14)核爆炸、核辐射或核污染;

  (15)被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病,但因输血原因 致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、职业原因致人类免疫缺陷 病毒(HIV)感染或器官移植致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的除外;

  (16)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔 机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

  综上所述,三峡情尊享保什么?不保什么?这款产品提供住院金保障、门诊保障、以及重疾保障等,保障非常多。

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