医保整合培本固元;政策影响需缓冲

医保关乎民众切身利益，一有“风吹草动”大家都十分上心。日前，国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，明确提出，要统一城乡居民基本医疗保险制度，建立稳定的筹资机制，提升医保服务效能。 　　中国的医保制度，覆盖人群之广，体系之复杂，堪称世界之最。目前，城镇有职工医保、居民医保，农村有新农合，已基本做到人人有保障。然而，随着经济社会发展，既有体制机制的弊端也日益显现。比如，不同人群享受医疗标准不同，不同体系之间难以对接，重复参保、重复投入问题，等等。“碎片化”的设计注定无法适应流动性的社会，可以说，整合城乡医保实为大势所趋。 　　两轨合并，显然不是出台政策就能立竿见影。由于发展程度的问题，不仅城乡缴费标准不一，省份之间也有不小差距，这直接体现在医疗服务质量上，城市优于农村，东部优于中西部。整合这些标准，确实棘手，完善筹资机制是重要一环。目前，医保筹资一直是政府出大头，民众出小头，医保收支不平衡加剧，机制正常运作受阻。走出这一困局，需要创新筹资机制。而今，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比例，鼓励社会力量参与进来，正是应时之举。 　　缴费筹资是一头，根本上还要实现便民利民、公平正义。城乡医保整合了，缴费比例提高了，但“看病难、看病贵”若无缓解，恐怕就与改革初衷南辕北辙。政策出台开了个好头，完善保障系统则是关键所在。一方面要搞好制度设计，在经办服务模式，资金管理上不断创新，各部门之间关系也要协调衔接好；另一方面要提升服务标准，要让群众用得起药，看得起病，报销支付跟得上。下好医保这盘棋，需要整体谋划、宏观布局，需要大处着眼、小处落子，真正为民托底，为社会发展培本固元。 　　医保是家庭的事、社会的事，更是国家的事。把制度设计做好，让民众弄明白、搞清楚，把措施落实到位，才有更多的改革获得感和幸福感。