《关于进一步健全完善医疗救助制度的通知》

8月26日,记者从省民政厅了解到,青海省近日正式下发《关于进一步健全完善医疗救助制度的通知》,《通知》中提出,我省在以往的救助对象基础上,将“支出型贫困救助对象”纳入了救助范围,并调整参保缴费资助标准。
【救助对象范围】据悉,此次我省在以往的救助对象基础上,将“支出型贫困救助对象”纳入了救助范围。新增加对象后的救助范围为具有本省户籍的居民,按其家庭医疗费用负担能力,分为以下三类：·重点救助对象：经所在地县级民政部门认定的特困供养对象（含城市“三无”人员和农村五保户、孤儿等）,最低生活保障对象,低收入家庭中的重度残疾人,重点优抚对象。·低收入救助对象：经所在地县级民政部门认定的城乡低收入家庭成员。·支出型贫困救助对象：因患重特大疾病,医疗费用支出数额较大,导致家庭生活陷入困境的城乡居民,即因病造成支出型贫困家庭成员。
【重点救助对象医助政策】·调整参保缴费资助标准。参加城乡居民基本医疗保险的重点救助对象,对个人缴费部分给予资助。其中：特困供养对象给予全额资助并代缴；其他救助对象按照不低于当年各地区平均缴费标准的50%给予资助。·完善门诊救助政策。对特困供养对象每人每年补助360元,其他救助对象不再给予补助。建立重大疾病门诊救助制度。重点救助对象因恶性肿瘤需放化疗、慢性肾功能衰竭需肾透析（终末期肾病透析）,以及器官移植后抗排异治疗和血友病等重大疾病,在门诊治疗发生的政策范围内门诊费用,经基本医疗保险报销后,剩余部分给予医疗救助。其中：特困供养对象按100%给予救助、其他救助对象按80%给予救助。每人每年门诊救助限额为1万元。·适当调整住院救助政策。调整住院费用救助标准。重点救助对象在定点医疗机构住院期间发生的医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后,剩余政策范围内或合规医疗费给予救助。其中：特困供养对象给予100%救助,每人每年住院救助限额为6万元；其他救助对象给予80%救助,每人每年住院救助限额为5万元。合规医疗费范围参照居民大病医疗保险有关规定确定。因未参加基本医疗保险或未按规定办理逐级转诊手续、基本医疗保险不报销或降低报销比例的,政策范围内个人负担医疗费用,按40%给予救助。同时,我省还将完善低收入救助对象住院救助政策。低收入家庭成员在定点医疗机构住院医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和居民大病医疗保险报销后超过5000元以上的合规医疗费,按50%给予救助。每人每年救助限额为2万元。
【健全重特大疾病医疗救助制度】此外,我省还健全了重特大疾病医疗救助制度。救助条件：重特大疾病患者在定点医疗机构住院发生的医疗费用,经政策减免、基本医疗保险和大病医疗保险报销或事故责任方赔付后,个人负担费用（含自费部分）仍然较大的（重点和低收入救助对象个人负担费用年累计达到3万元以上、支出型贫困救助对象达到8万元以上）,给予重特大疾病医疗救助。救助标准：重点和低收入救助对象个人负担费用年累计超过3万元以上部分,按60%给予救助；支出型贫困救助对象个人负担费用年累计超过8万元以上部分,按50%给予救助。每人每年救助限额为10万元。救助流程：1.本人或家属向所在乡镇（街道）提出书面申请,并提供家庭基本情况、经济状况证明、经济状况核对授权书。2.乡镇（街道）组织村（社区）人员入户审核,提出审核意见,初审后符合条件的上报县级民政部门。3.县级民政部门对救助申请进行审核,组织开展家庭经济状况核对,出具核对报告后,符合条件的予以审批,并及时给予救助,对不符合条件的将做好宣传解释工作。