居民基本医疗保险政策问答

转诊联网住院、转诊非联网住院、出差探亲及办理了异地就医的参保人员住院报销程序。1、转诊联网住院如何报销?答:办理了转诊手续的联网参保病人住院,由参保人员家属携带居民医保证、身份证、居民医保中心审批的《潍坊市居民基本医疗保险异地转院备案表》到联网医院办理登记备案手续,其住院费用在联网医院出院即报。截至目前山东省平台联网医院已达134家。
●特别提醒:未办理转诊手续或未备案的,发生的住院费用不报销。2、转诊非联网住院如何报销?答:办理了转诊手续的非联网参保人员住院:出院后要在10日内带齐转诊单、全部住院病历复印件(盖章)、费用汇总清单(盖章)、住院发票(盖章)、诊断证明(盖章)、居民基本医疗保险证、户口本、身份证、病人本人银行卡到市居民医保管理中心报销。
●特别提醒:未办理转诊手续或未备案的,发生的住院费用不报销。3、外地出差、探亲突发疾病等住院如何报销?答:(1)因探亲患病住院的:住院5日内(住院时间不足5日须在出院前)到市居民医保管理中心备案审批。出院后带齐全部住院病历复印件(盖章)、费用汇总清单(盖章)、住院发票(盖章)、诊断证明(盖章)、居民基本医疗保险证、户口本、身份证、亲属工作单位证明或房产证(盖章)、亲属关系证明(村委盖章)、银行卡到市居民医保管理中心报销。
(2)因出差突发急症住院的:住院5日内(住院时间不足5日须在出院前)到市居民医保管理中心备案审批。出院后带齐全部住院病历复印件(盖章)、费用汇总清单(盖章)、住院发票(盖章)、诊断证明(盖章)、居民基本医疗保险证、户口本、身份证、出差的相关证明、银行卡到市居民医保管理中心报销。(3)在潍坊市外长期居住突发疾病参保人员住院的:住院5日内(住院时间不足5日须在出院前)到居民医保管理中心备案审批。出院后带齐全部住院病历复印件(盖章)、费用汇总清单(盖章)、住院发票(盖章)、诊断证明(盖章)、居民基本医疗保险证、户口本、身份证,本人手写应急住院情况说明(患者所在村委盖章),患者工作单位证明或房产证(盖章)、银行卡到市居民医保管理中心报销。
●特别提醒:未备案的,发生的住院费用不报销。4、办理了异地就医参保人员住院如何报销?答:办理了异地就医参保人员应住院5日内(但须出院前)将住院信息报市居民医保管理中心备案。出院后带齐全部住院病历复印件(盖章)、费用汇总清单(盖章)、住院发票(盖章)、诊断证明(盖章)、居民基本医疗保险证、户口本、身份证及银行卡到市居民医保管理中心报销。●特别提醒:未备案的,发生的住院费用不报销。