• 您好,欢迎来到社保查询网 !全国  [切换]
您所在的位置: 社保查询网 > 社保问答 > 正文
  • ?

    守护无忧医疗保险保障内容+特点+案例

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-27
最佳答案

  1、就诊医院。

  守护无忧医疗保险将约定的就诊医院范围拓宽到国内所有被卫生部门评为二级或三级的社保指定医院。而公司其他传统住院医疗保险的理赔指定医院只是公司机构所在地的部分二级以上医院,且必须在保单册后面的医院名单内。如果您投保了守护无忧医疗保险,因患疾病需要就医的话,可以就近选择当地的任意一家二级及以上社保指定医院即可。

  另外提醒您,就诊医院不应是以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。

  2、门诊费用——保障范围广,大病小病全都管。

  守护无忧医疗保险包含特定疾病门诊医疗保险责任,承担门诊发生的因肾透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植后的抗排异治疗产生的费用。如果您投保的是守护无忧保障计划三,还包括普通门急诊医疗保险责任,在保额限度内承担因各种疾病导致的合理的门急诊费用。而这些门诊医疗保障是公司其他住院医疗保险都不予承担的。

  3、自费费用——完全突破医保限制,不再望而却步。

  守护无忧医疗保险对于您治疗期间合理的医疗费用均承担保险责任,也就是说,对于社保不报销的部分,也会按照80%或100%的比例为您报销。如果你购买了守护无忧医疗保险,可安享更先进的医疗设备和疗效更好的药品,治疗上就不会再有后顾之忧,“守护无忧”可以将您的医疗费用负担降至最小。

  需提醒您注意的是,社保自费项目必须是用于治疗的合理治疗费用,像空调费、一次性生活用品、陪床费等非医疗类费用也是不予承担的。

  4、年度保额——低保费、高保额,终身累计可享3倍基本保额。

  守护无忧医疗保险是作为主险销售的,可单独购买,住院医疗责任最高保额可达20万、40万或50万元,而且特定疾病门诊责任、普通门急诊责任另有保额,不占用住院医疗责任保额。

  您累计获得的赔款只要不超过三倍基本保额(60万、120万或150万),保险合同就会持续有效。只要您同意续保,守护无忧医疗保险将为您提供保障至80周岁。

  足额医疗保障全年就医无忧:每年可享受含住院医疗保险金、特定疾病门诊医疗保险金和普通门急诊医疗保险金(只有计划三含普通门急诊医疗保险金)在内的足额医疗保险金,终身累计可享3倍基本保额。可从容应对医疗费用支出,全年医疗保障无忧。

  突破社保限制安享品质医疗:完全突破医保限制,社保内外均可保障,且不设免赔额,赔付比例高达80%至100%。可摆脱医保束缚,安享更先进的医疗设备和疗效更好的药品。

  入住特需病房尊享贵宾服务:保障计划二、三还提供入住定点医院的特需部、干部病房等高级病房的医疗保障,可尊享更优质的就医环境和更贴心的医护服务。

  特疾门诊保障凸显人性关怀:保障还涵盖特定疾病门诊医疗保险金,包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤放化疗和器官移植后的门诊抗排异治疗,为特定疾病患者的治疗带来福音。

  续保无须核保与您相伴到老:本产品最高可续保至80周岁,且不需重新核保,续保手续方便快捷,医疗守护伴您到老。

  如果29岁李先生,有社保,投保恒安标准人寿守护无忧医疗保险计划二即年度住院保额40万,那么,首年需要缴纳的保费为2183元。在投保8个月后,感到身体不适,到符合规定的医院就诊,经诊断,李先生罹患胃癌,需立即住院治疗。

  可以获得的保障有:

  一、李先生选择入住定点医院的VIP病房,使用了大量进口特效药,发生住院医疗费用共计18万元,其中社保目录内医疗费用5万元,社保报销了4万元,社保目录外医疗费用13万元。

  二、李先生后续进行放化疗,产生了特定疾病门诊费用合计6万元,其中社保目录内医疗费用2万元,医保报销1.5万元,社保目录外医疗费用4万元。

  投保计划二,住院医疗年度保额40万元,特定门诊责任保额10万元,则我们为其理赔的计算公式为:

  1、住院医疗费用保险金:社保目录内未报销的1万元×100%+社保目录外医疗费13万元×80%=11.4万元。

  2、特定疾病门诊医疗保险金:社保目录内未报销的0.5万元×100%+社保目录外医疗费4万元×80%=3.7万元李先生24万元的医疗费中,社保报销5.5万元,“守护无忧”赔付了15.1万元,自己仅负担医疗费3.4万元,家庭没有因患有重疾造成经济压力,反而可以投入更多的精力去选择更先进的抗癌治疗,极大提高了生存和生活质量。

  恒安标准人寿守护无忧医疗保险,每年可享受含住院医疗保险金、特定疾病门诊医疗保险金和普通门急诊医疗保险金(只有计划三含普通门急诊医疗保险金)在内的足额医疗保险金,终身累计可享3倍基本保额。报销项目突破社保限制,特疾门诊也能报销。

  总结:从这款保险的保障内容和亮点来看,这款保险还是不错的,可以考虑购买。

相关问题

【保险知识】汽车保险追加保费是什么情况

汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次

2025-06-12

【保险知识】什么是医疗保险 分类有哪些

看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保

2025-06-12

【保险知识】单独支付保险费是什么意思?

单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点

2025-06-12

【保险知识】基本医疗保险的范围是什么?

基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息

2025-06-12

【保险知识】琴岛e保的投保条件是什么?

琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或

2025-06-12

【保险知识】意外险1-6类职业是什么?

看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间

2025-06-12