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    你所不知道的生育保险

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-05
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生育保险揭露生育?保险的小秘密请问亲,生完孩子,生育保险用明白了吗?  很多妈妈,生完宝宝,稀里糊涂的就和生育保险打了次交道,真要说清道明这生育保险到底发挥了什么作用,给我们带来什么好处,估计没几个是弄得门清的,今天一格整理了有关生育保险的 8问8答,看完你一定会明白。
问1:生育保险有什么用?  答:简单的说,生育保险分为两部分:第一是按比例报销女职工生育的检查费、接生费、手术费、 住院费和药费及女职工生育出院后 ,因生育引起疾病的医疗费。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担;第二是按照本企业上年度职工月平均工资水平发放女职工产假期间的生育津贴。如果碰到伟大英明的单位领导,在女职工产假期间工资照发,单位在医保部门申请到这笔生育津贴到账后,说不定也会发放到女职工手里。
问 2:生育保险由谁缴费,缴费高吗?  答:生育保险只能由用人单位按比例缴纳,个人不能缴纳。缴纳比例为不超过用人单位职工工资总额的1%。2015年7月29日,人社部、财政部印发了《关于适当降低生育保险费率的通知》,要求在10月1日前降低生育保险费率,某些生育保险基金累计结余超过9个月的统筹地区,应将生育保险基金费率调整到用人单位职工工资总额的0.5%以内。
问3:我没有单位,是不是就没办法享受生育保险了?  答:是的。生育保险只能由单位缴纳,个人不能缴纳。但是个人可以通过挂靠单位缴纳生育保险,所需费用由自己承担,达到政策要求的时限后可享受生育保险。各地生育保险缴纳政策不一致,某些地区五金合并,不能单独缴纳某一种险种,每月需缴纳的费用至少数百元。在这种情况下,如果想通过挂靠来缴纳生育保险,需要仔细斟酌,考虑是否值当再做安排。
问4:我有医保,生孩子医保可否报销?  答:如果没有生育保险,那么只有农村合作医疗保险才能报销生产相关费用。职工医保和城镇居民医保不能报销女职工生产的相关费用。
问5:老公有生育保险,我可以享受吗?  答:可以享受按比例报销生育及相关检查的费用,但不能享受产假期间的生育津贴。
问7:我在异地上班,单位已购买生育保险,如果回家乡生小孩,可以享受生育保险吗?  答:可以,参保职工因特殊情况需异地生育的,应由用人单位填报《生育保险异地生育申请审批表》到生育保险经办机构办理审批手续,生育医疗费由职工个人垫支,出院后凭《享受生育保险待遇登记卡》、出院小结、费用明细、发票原件等到生育保险经办机构审核报销,符合生育医疗支付项目的费用,定额标准以内的据实报销,超过定额标准的按定额结算。异地生育职工生育小孩后规定时间内将相关资料交由单位,由单位到生育保险经办机构办理相关待遇。
由于各地的规定不同,具体的时间需要咨询当地医保部门,切记切记,不要生完孩子只顾坐月子,忘了去报钱。问8:单位为我购买了生育保险,但是我生产休产假期间单位却拒不为我发放工资,我也不能和单位闹翻,这种情况怎么办呢?  答:好办。女职工可以自己填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料到单位所在地的医保中心直接办理生育津贴领取手续。不过医保中心审核后会将津贴款打到单位账户,女职工只需和领导说明情况,一般可顺利领取这笔钱。毕竟只要明面上不是用人单位的钱,领导不会为难。同样的,这也有时间限制,根据各地政策不同,请一定先咨询当地医保部门,确定生产后办理津贴领取手续的时间,不要自己耽误了自己。

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