医疗保险基金筹集的一般原则

1.国家、单位和个人合理负担。以国家和单位为主医疗保险费的筹集由国家、参保单位和参保个人合理负担,这既是由社会医疗保险的性质和特征决定的,同时也是世界上大多数实行社会医疗保险模式国家的通行做法。我国传统的医疗保障制度采取的是国家或单位包揽一切的做法,职工个人缺乏费用意识,资源浪费现象严重。我国目前所实施的社会医疗保险制度,采取的是国家、单位、个人三方共同负担,但以国家和单位为主的筹资原则,既有利于扩大医疗保险基金的来源,减轻国家和企事业单位的负担,符合我国的国情和社会经济发展水平,又有利于明确三方的责任感,增强个人的自我保障意识,避免医疗资源的浪费,体现社会医疗保险的权利和业务的一致性,促进社会医疗保险制度的不断完善与发展。
　　2.合理增长,适时调整,相对稳定
　　随着社会经济发展水平和人们消费水平的提高,从长期来看,医疗费用水平会呈现逐步上升的格局。由于医疗保险本身就是一项经济活动,以支定收、收支平衡是保证其平稳运行的必然要求,因此医疗保险基金的筹集水平要与医疗费用水平的上升保持一致,要随着社会生产力的发展和人们消费水平的提高进行必要的合理增长。
　　实践中,单位集体与个人缴纳的医疗保险费基数,可根据经济发展、职工工资的增长、物价水平以及医疗保险费用支出的具体情况进行适当的调整,以确保社会医疗保险基金财务状况的稳健性。而医疗保险基金的筹资费率,一旦确定,就应该在一定时期内保持相对稳定,不宜经常变动,以免引起参保人的反感。
　　3.公平性
　　医疗保险基金的筹集,必须坚持公平与效率相结合,以公平为主的原则。理论上,筹资的公平原则包括筹资的水平公平与垂直公平等内容。所谓水平公平,是指在收入水平相同的人群之间,其所负担的医疗保险费水平应该是大致相当的；所谓垂直公平,是指收入水平不同的人群之间,其所负担的医疗保险费水平必须与其收入水平保持一致,收入水平高的人,保险费多缴,收入水平低的人,保险费少缴,而在医疗费用补偿上,这两类人群则应当是一致的。此外,政府负有为退休职工和低收人人群等弱势群体提供医疗保障的职责。