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2025-06-05
鞍山市城镇企业职工生育保险定点医疗机构再增4家。
昨日,记者从鞍山市人力资源和社会保障局了解到,加上新增加的4家定点医疗机构,目前,鞍山市城镇职工生育保险定点医疗机构已达到13家。
生育保险定点机构增至13家
经过定点医疗机构和定点药店审批委员会审定,鞍山市立山区人民医院、鞍山市灵山医院、鞍山市德馨医院、鞍山市金普医院等4家单位确定为城镇企业职工生育保险定点医疗机构。至此,鞍山市城镇企业职工生育保险定点医疗机构增加至13家。
剖腹产最高可报3000元
生育保险的基本待遇包括:孕产期保健检查费;孕产期异常现象的早期发现的诊断费;分娩接生医疗费;生育津贴;男方护理假工资;其他。按照规定,女职工从怀孕到生育期间,所发生的合理的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(以上统称生育医疗费)由生育保险基金支付。
参保职工的生育医疗费用在最高限额标准下据实结算,高于最高限额标准的医疗费用,生育保险基金不予支付。
目前,鞍山市生育医疗费用最高限额标准为:顺产1500元,难产2300元,剖宫产3000元,妊娠合并症3800元;多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%,即如果有人生的是双胞胎,进行了剖宫产,最多能报销3300元。
流产最高可报1800元
按照规定,职工计划生育费用也实行最高限额据实结算。怀孕3个月以下流产,门诊流产最高报销200元,药物流产最高报销300元,住院流产最高报销500元。怀孕3个月以上,7个月以下流产,药物流产最高可报销800元,住院流产最高可报销1000元。怀孕7个月以上流产最高可报销1800元。
参保单位统一进行报销
目前,职工生育保险的报销时间为每月的9日至14日,由参保单位统一进行报销。
职工生育报销时需要提供生育证明、新生儿医学证明、独生子女父母光荣证、定点医院诊断书及住院收据、职工养老手册、参保单位缴纳生育保险费的复印件及原件(出生前一年的缴费单复印件及近两个月的缴费单原件)。
流产报销时,需要提供生育证明、街道和单位出据的无孩证明、定点医院诊断书及药费收据、职工养老手册、参保单位缴纳生育保险费的复印件及原件(流产前一年的缴费单复印件及近两个月的缴费单原件)。
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