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2025-06-05
新农合大病保障工作在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。现在,新农合又有了新的政策,能提供给农民更多的优惠。
?2013年山东潍坊潍城区纳入重大疾病的病种分为省级重大疾病和他重大疾病两类。参合居民患省级20类大病 发生的住院医疗费用或门诊大病只限血友病和终末期肾病透析累计医疗费用,先由新农合补偿,再由商业保险公司对个人负担的部分给予补偿。新农合补偿比统一为70%,年度封顶线10万元。
?据了解,患有其他重大疾病的参合农民住院,实行定点医疗,定额或限额付费,不设起付线,剔除目录外费用后,补偿比例为区级80%,区级以上75%,分病种设置封顶线,最高补偿30万元。新的政策实施后,让许多参合农民得到了更多的实惠。
?刘吉风是潍城区望留街道的一位农民,为了治疗尿毒症,她每年都要花接近六万元的腹膜透析费用。虽然刘吉风之前参加了新农合,但每年的透析费用只能报销四千元,自己要承担的费用依然不少。今年,新的政策出来之后,刘吉风享受的实惠更多了。费用花了接近六万元,报销后自己仅拿接近一万块钱。
?据了解,参合农民在去保险公司报销时,需要携带自己的户口本、身份证、合作医疗证以及发票原件和相关医学材料。
?医院新农合办公室主任邬勤介绍,医院给病人出具出院小结和疾病诊断证明,提供花费的明细清单,病人的新农合报销凭证。其他保险公司需要的材料我们可以再提供。
?潍城新农合办公室主任张百峰说:“现在处于手工计算阶段,新农合报销完了,由新农合办公室给商业报销公司提供数据,由保险公司进行手工核算,通知参合农民领取报销资金。”
?新农合大病保障工作作为统筹城乡一体化的一个措施,给农民减轻经济负担的同时,也让很多农民摆脱了“大病致贫”、“大病返贫”。我们希望,新的政策能给农民带来更多实惠。
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