湖州职工基本医疗保险范围扩大减轻负担

7月1日起,湖州职工基本个人账户支付范围有了扩大,即参保人员个人账户历年(年度)结余资金可为本人及其配偶、子女或父母等家庭成员支付有关的医疗费用。此举旨在提高职工基本医疗个人账户资金的使用效率,减轻参保人员家庭医疗费用负担。
湖州职工基本医疗保险个人账户支付范围对象：已参加本市职工基本医疗保险且正常缴费的人员,可使用个人账户历年结余资金为本人及其配偶、子女或父母等家庭成员支付有关的医疗费用。
个人账户历年结余资金扩大支付的医疗费用项目分两大类：一类为本人或其家庭成员使用时可支付的费用项目,包括预防接种甲肝疫苗、乙肝疫苗、麻腮风疫苗、霍乱疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗、各类肺炎双球菌疫苗的费用(按规定免费的除外)；另一类为本人使用时可支付的费用项目,包括在定点单位门诊就医发生的普通挂号费、复制片费、洁齿费、图文报告费、煎药费以及使用乙类药品个人自理的部分费用。
如何支付结算？参保人员门诊就医先结算符合基本医疗保险支付范围的费用,再结算前述两类费用项目。使用个人账户支付其家庭成员医疗费用时,须向定点单位提供有效的家庭成员关系证明复印件,即结婚证、户口本或公安机关出具的家庭成员关系证明等,同时由参保人员持其家庭成员的检查治疗单,以及参保人员本人的证历本、方可支付结算。
据悉,如果定点单位违反规定,允许个人账户购买保健品、化妆品或其它生活用品,或协助参保人员套取个人账户资金等违法违规行为,将按有关规定进行严肃查处。