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    安心保医疗保险计划保障内容+特点+案例

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-27
最佳答案

  住院日额:按住院保险金日额乘以实际住院日数给付。同一次住院期间,住院日额保险金的给付最高以九十日为限。

  重症监护病房补贴保险金:于医院的重症监护病房住院治疗的,除住院日额保险金外,另按住院保险金日额乘以实际住进重症监护病房的日数额外给付。同一次住院期间,重症监护病房保险金的给付,最高以四十五日为限。

  紧急医疗转送保险金:以救护车紧急医疗转送后于医院接受住院治疗的,按住院保险金日额的两倍给付。同一次住院期间,以给付一次为限。

  住院前后门急诊补贴保险金:同一次住院期间的入院当日起算的前十五天内,及出院当日起算的后十五天内,因治疗同一疾病或伤害,或因此引起的并发症为直接目的于医院门诊部或急诊部接受门诊或急诊治疗的,按住院保险金日额的百分之五十乘以实际接受门诊或急诊治疗的日数给付(被保险人同一日的门诊或急诊次数为一次以上的,仍以一日计算)。同一次住院期间,住院前后门急诊补贴保险金的给付,最高以四日为限。

  住院手术补贴保险金:在住院期间必须接受手术治疗且已施行手术的,按住院保险金日额的三倍给付。同一次住院接受两项以上的手术项目时,其住院手术补贴保险金的给付应分别计算。但于同一次手术中,于同一手术位置接受二项以上的手术项目时,仅按一项手术项目给付住院手术补贴保险金。

  无理赔记录增值保险金:给付上述1至5项医疗保险金时,若无理赔记录期间超过三年的,另按本次应给付保险金总额的百分之二十,给付无理赔记录增值保险金。被保险人在本次理赔申请对应的入院日所在的保险单年度内,再次发生约定的保险事故,仍给付无理赔记录增值保险金。无理赔记录期间指自下列日期中最晚之日起,至本次理赔申请对应的入院日止的期间:(1)本计划生效日;(2)本计划复效后的下一个合同生效对应日;(3)上次理赔申请对应的入院日后的下一个合同生效对应日。

  满期保险金:年龄达到八十八周岁的合同生效对应日仍生存的,按本计划年交交费方式计算所应交保险费总额的1.1倍,扣除累计已给付的前述1-6项保险金后的余额给付。

  身故或第一级残疾保险金:被保险人身故或导致条款附表所列第一级残疾的,按本计划年交交费方式计算所应交保险费总额的1.1倍,扣除累计已给付的前述1-6项保险金后的余额给付。

  1、保费低廉,补贴高额住院费用--投入很划算:最高可达1200倍日额的住院给付额度。

  2、医疗保障全面,住院全程均有补贴--照顾很周到:包含住院前后门急诊、救护车紧急转送、住院、手术与重症监护。

  3、三年以上无理赔,增值补贴额外享--健康是财富:累积无理赔记录满三年以上,则当年度任何一次住院都有20%增值补贴。

  4、无病无灾则领回,保费增值不浪费—落袋即心安:累积已给付保险金额未达累积保费1.1倍的,则将累积保费的1.1倍扣除已给付保险金额后返还。

  1.黄先生今年25周岁,年轻有为,事业刚起步,在赚取人生第一桶金的同时,深感医疗保险的重要,经过比较,他选择了保费低廉,保障全面的“国泰安心保医疗保险计划”,这个计划还有一点吸引他的是,若在三年里没有发生事故理赔,则他还可获得一定的无理赔记录增值保险金。

  黄先生选择的计划为:100元日额,交费20年,每年交保费1665元(平均每日不到5元)。

  注:状况二后,黄先生尚余住院给付额度=120,000–5,4502=109,100。

  2.张先生今年50周岁,身体强健的他一方面担心老了以后会有意想不到的医疗支出,一方面却又担心缴交的保险费会因没用到而浪费。他投保了“国泰安心保医疗保险计划”:100元日额,交费10年,每年交保费5,373元。

  张先生退休后还算一帆风顺,因保养得宜没住过院,在满88周岁的合同生效对应日时,张先生领回了相当于总交保费1.1倍的满期金共59,103元,继续他平安快乐的退休生活。

  总结:这款医疗保险可以考虑,保费真的不高,保障也哼全面。

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