广东医疗保险住院实际报销比例提高确认

【导语】：2014年广东省职工医保、城乡居民医保住院实际报销最高支付限额是多少？2017年广东职工医保和城乡居民医保住院实际报销比例分别提高到78%和65%。我省职工医保、城乡居民医保住院实际报销比例提至2013年的75%和60.4%2017年城乡居民医保住院可报65%8日,记者从省人大代表视察我省社会保险工作座谈会上了解到,目前,我省职工医保、城乡居民医保住院实际报销最高支付限额由11.4万元、5.6万元分别提高到37万元和28.5万元。到2017年,职工医保和城乡居民医保住院实际报销比例分别提高到78%和65%。截至2013年底,全省五大险种(含城乡居民养老、医疗)参保人数达到2.44亿人次,占全国1/8,基金结余6709亿元,占全国1/7,参保人数和基金结余持续位居全国第一。
全省职工医保、城乡居民医保住院实际报销比例由2008年的68.3%、44.2%分别提高到2013年的75%和60.4%,居全国第十位和第六位。省人社厅介绍,基金结余主要集中在养老和医疗保险两大险种,分别为4394.7亿元和1230亿元,共占结余总量的83.8%。从地区上看,基金结余主要集中在珠三角地区,该地区9市职工养老和医疗保险基金结余分别占全省总量的95%和91%,而粤东西北地区结余较少。据介绍,十年来,全省月人均养老金年均增长11.1%,目前达2197元,居全国第八;替代率约为57%,比全国平均水平高9个百分点;养老金地区差距逐步缩小,珠三角地区与粤东西北地区养老金水平的比值由2005年的2：1下降到现在的1.6：1。省财政厅表示,我省将继续做好社会保险基金保值增值工作,各级财政部门按规定预留两个月社保待遇后,其余及时转存定期存款。去年我省财政专户定期存款比例达到87%。各级财政部门积极制定合理的存储方式和增值规划,努力在现有的政策环境下实现基金存储结构最优化和利息收入最大化。
2012年,国务院批准我省委托全国社保基金会投资运营1000亿企业职工养老保险基金结余资金,2012、2013年该投资年化收益率分别为6.73%和6%,高于同期银行存款利率和国债收益率,分别增值34.09亿元(实际运营时间约为半年)和60亿元,为全国探索养老保险基金保值增值途径提供了可供借鉴的新思路。
省财政厅介绍,接下来,我省在继续做好社保基金委托投资运营的同时,将用足定期存款相关政策,除预留国家规定的支付费用外,更多采取公开招标的方式,选择利率较高的银行,实行协议存款,提高基金收益率。
相关链接：明年城乡居民医保大并轨政策涉及全市469万人;9月起城镇居民也可享大病医保,相关文件昨起公示明年起,广州城镇居民医保和新农合将“并轨”,合并成城乡居民医保。昨日起,这项涉及469万人政策的3个文件(广州市城乡居民医保试行办法、广州市城乡居民大病保险试行办法及2014年居民医保过渡期通知),在广州市人社局官网公开征求社会意见。城乡居民缴费待遇一视同仁目前,广州在养老保险方面已实现城乡一体化,但医保还存在各自为政。例如,白云区、南沙区、萝岗区、花都区、番禺区和增城实施新农合制度,各区独立统筹,筹资标准、待遇范围和标准均有差异。按照“并轨”文件,从明年1月1日起,广州将整合现有的城镇居民医保(主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生)和新农合制度,合并成为城乡居民医保。制度整合后,城乡居民医保实行市级统筹,统一政策、统一管理,基金统收统支,即城乡居民在医保方面实现统一缴费标准、统一待遇范围和标准。这项政策涉及人群共469万人。具体构成为:城镇居民医保214万人(截至2014年5月的参保缴费人数),白云、南沙、萝岗、花都、番禺、增城等六区的新农合参合人数210万人,及从化城乡居民医疗保险现有参保人数45万人。市人社局称,医疗保险实现城乡统筹后,农民就医选择范围更广,医疗保障范围更大,报销比例和封顶线普遍有所提高。新农合并入城乡居民医保后,可与城镇居民一样享受门诊慢性病及门诊特定项目待遇;普通门诊报销额度由300元/年·人提高到600元/年·人,未成年人每年增加到1000元/年·人。