新农合重大疾病保障增至22种

为进一步扩大重大疾病保障病种范围,提高报销比例,减轻患者负担,结合国家提出的重大疾病病种,近日,本市出台了《大连市新型农村合作医疗重大疾病保障管理办法》（以下简称《办法》）,在原有儿童白血病、儿童先心病的基础上,将尿毒症、妇女乳腺癌、妇女宫颈癌、重性精神病等20种重大疾病也纳入了新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）保障范围。
自2010年开始,本市就开展了农村儿童先天性心脏病、急性白血病的大病医疗保障。从2014年1月1日开始,尿毒症（含门诊透析治疗）、妇女乳腺癌、妇女宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等20种重大疾病也将纳入新农合保障范围。据了解,重大疾病保障制度是在新农合基本医疗保险范围内,针对特定重特大疾病病种,为参合者建立的一种基本医疗保障机制。
而大病保险是利用部分新农合基金,为所有参合者建立的一项补充性基本医保制度性安排。两者是不同的概念。报销比例达到70%,尿毒症达到80%既往新农合参合人员在市级医疗机构就诊,报销比例为50%。根据新出台的《办法》规定,尿毒症报销比例达到80%,其余21种疾病报销比例均为70%。
儿童白血病（包括急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病）年度支付最高限额为15万,尿毒症为10万,艾滋病机会性感染为10万。乳腺癌、宫颈癌门诊化疗也给报除了提高报销比例外,新出台的《办法》还在报销治疗方面进行放宽。尿毒症报销含门诊透析治疗,耐多药肺结核含门诊检查治疗费用。重性精神病在县级医疗机构治疗,每天报销不超过70元/床日,市级医疗机构每天报销不超过90元/床日。妇女乳腺癌、宫颈癌报销还含手术费及多次放化疗费用,肺癌、食道癌、胃癌等报销也含手术费及住院期间化疗费。此外,儿童苯丙酮尿症含低（无）苯丙氨酸奶粉及门诊化验检查费用。
提醒可咨询所在地新农合经办机构参合患者所住医院如果为即时结报定点医疗机构,出院后在该院即可报销。如果不是即时结报定点医疗机构,或是在市级医院就诊的,需自行垫付相关医疗费用,出院后持病历复印件、汇总明细单、收费票据、出院证、转诊证明、户口本、合作医疗证到参合所在地新农合管理部门进行报销。