工伤保险基金一定要拧紧“安全阀”

今年来,永州市工伤保险通过严格把关工伤认定、强化定点医院协议管理、严格审核工伤医疗费用、完善内控管理等四项举措,为办事群众提供优质服务,不断提高工伤保险基金管理安全使用率。 今年来,永州市工伤保险通过严格把关工伤认定、强化定点医院协议管理、严格审核工伤医疗费用、完善内控管理等四项举措,为办事群众提供优质服务,不断提高工伤保险基金管理安全使用率。
严把工伤认定关。采取严格审查受理材料,强化工伤案件调查取证,建立工伤认定公示制度和重大疑难工伤案件 会诊 制度等举措,进一步规范工伤认定程序。对全市工伤认定工作开展检查和实地督导。严格执行工伤认定初审、复审、审核的多级审批制度,重大复杂案件应在充分调查取证的基础上,经集体研究讨论后作出认定结论。通过会议等形式研讨工伤认定标准、程序,交流探讨办案经验技巧。将各县（区）有重大影响的案件、重大疑难案件提交由局长、分管副局长参会的工伤认定讨论小组会议定期每月进行研讨。
严管工伤定点协议医院。对定点医院在收、治、住、转院方面实行定点协议管理,双方认真履行《工伤保险定点医院协议书》,严格按工伤目录用药。组织工作人员定期、不定期到医院进行监管和巡查,重点检查因工伤住院病人情况、用药情况、因病施治等情况防止骗取、套取工伤保险基金等现象的发生。
严格工伤医疗费用审核关。认真审核各医疗机构用药规范情况和治疗项目,防止工伤职工借治疗工伤为由,治疗其他治病或者购买其他药品进 搭车报销 的情况。医疗费和康复费是否属工伤治疗范围和符合 三个目录 ；费用是否存在超标准收费、过度治疗等情况,核减不合理费用的支付。
完善内控管理规程。严格执行社会保险基金管理制度,加强基金预算管理,做到工伤保险基金会计报表编报及时、数据真实、内容完整、手续齐备；健全内部控制制度,建立了层层报批制度和相互监督机制。坚持实行收支两条线,征缴的工伤保险基金全部存入财政专户,各县区于每月28日前全部上解到市工伤保险经办中心基金收入专户,实行单独核算,做到专款专用。
截止5月底,该市共有4257家用人单位依法参加工伤保险,参保人数达到 36.8万人,工伤保险费征缴收入4452万元,共支出工伤保险待遇2111万余元,818人享受了工伤保险待遇。