南京血友病门诊医疗保险报销比例提高详情

每月打两针,血友病患儿就能像正常孩子那样生活、学习,而这笔庞大支出的大部分将由医保来承担。昨天,在南京市鼓楼医院举办的第七届南京市血友病患教会上,该院血液科周荣富主任医师表示,报销政策的改变能让更多的血友病患者承担得起预防治疗的费用,这将起到事半功倍的效果。本月出台的血友病最新报销规定是这样的,城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员,经医疗保险血友病诊疗指定医院确诊为血友病（遗传性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏）,使用“冻干人凝血因子Ⅷ”、“重组人凝血因子Ⅷ”、“冻干人凝血酶原复合物”和血浆、冷沉淀物等实施替代治疗,可享受基本医疗保险血友病门诊医疗待遇。
实施替代治疗可享受以下待遇：医保统筹基金支付比例方面,职工医保在职人员为85%,退休人员为90%；居民医保老年居民和其他居民为80%。医保统筹基金支付限额方面,按照血友病轻型、中型、重型的不同,每自然年度支付限额分别为1万元、5万元、10万元。学生儿童及大学生的血友病门诊医保统筹基金支付比例为85%,最高支付限额为29万,每连续参保一年,基金最高支付限额增加1万元,最高不超过36万元。而且,因血友病住院免住院起付标准。首批南京市医疗保险血友病诊疗定点医疗机构包括：江苏省人民医院、南京市鼓楼医院、东南大学附属中大医院。血友病患者在非本人指定医院就诊,或非责任医师的诊疗,不享受血友病门诊医疗待遇。