有关陇南医疗保险的几个原则

一、基本原则坚持从实际出发,城市低保人员医疗救助水平与区财政支付能力相适应；坚持属地管理,救助重点对象,坚持 公开、公平、公正、诚信 原则,坚持 专款专用,量入为出、收支平衡 原则。
二、救助对象城市居民最低生活保障对象中未参加城镇低保人员的人员,或虽参加了城镇低保人员医疗,但核销后个人承担的医疗费用仍然过重的；城市低保对象中住不起院,看不起病的对象。
三、救助标准符合城市低保人员救助对象条件的人员在县以上医院住院和门（急）诊治疗的,全年个人医疗费用在30000元以内的,按10%给予救助,超过30000元的按大病给予救助。
城市低保人员大病医疗救助标准：确定为大病救助范围（慢性肾功能衰竭、尿毒症、中晚性慢性重症肝炎及并发症、恶性肿瘤、白血病、心脑血管疾病、再生障碍性贫血、精神病及一次性住院费用超过2000元以上者）,全年慢性肾功能衰竭,最高救助额累计不超过5000元,恶性肿瘤最高救助累计不超过4000元,再生障碍性贫血最高救助额累计不超过3500元,重度精神病患者最高救助额累计不超过3000元。城市低保人员临时医疗救助标准。除上述原因外的其它特殊困难群众和国家规定的特殊传染病患者按以下要求救助：（一）2000元至10000元（含本数,下同）救助500 1000元。（二）10001元至20000元救助1000 2000元。
对城市一、二娄低保人员每人每年所缴纳的10元医疗保险金城市医疗救助奖金中代缴。（三）20001元至30000元救助2000 3000元。（四）30001以上救助3000 5000元。全年上述救助对象累计医疗救助额度最高不得超过5000元。
四、审批程序1、个人申请。由申请人向所属居委会提出书面申请,并提供居民身份证、城市居民最低生活保障金领取证、正式医疗收费收据、诊断证明建议书、病史材料等相关材料。2、居委会进行调查和初审,指导其如实填写《城市低保人员医疗救助审批表》签署意见上报民政局低保办。3、民政局低保办审核。对符合条件的提出救助意见,报局委会审批；4、民政局局委会对上报的材料进行复审核实,对符合医疗救助条件的城市低保人员医疗救助对象,核准其享受医疗救助金额；对不符合条件的书面通知申请人,并说明理由。医疗救助金采取由区民政局定期统一核销的发放办法。
五、资金来源采取多渠道筹集的办法：争取中央、省、市财政专项补助资金,区财政对城市低保人员医疗救助每年配套10万元,并随经济发展状况,每年加大资金投资力度。六、组织和实施城市低保人员医疗救助工作在区政府领导下由民政部门管理并组织实施,有关部门要各负其责,积极配合,共同抓好落实。1、民政部门要认真调查研究,掌握情况,建章立制,完善程序,并做好综合协调工作,要按照公开、公平、公正的原则,实施城市低保人员医疗救助公示制度,接受社会和群众的监督。2、财政部门负责医疗救助资金的拨付和医疗资金使用的监督检查。3、卫生部门应加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理,规范医疗服务行为,提高服务质量和效率。4、审计部门应对医疗救助资金实施财务监督和审计,确保医疗救助资金按时拨付和合理使用,杜绝挤占挪用等现象的发生。乡镇人民政府负责医疗救助对象的审核,申报等工作。
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