查勘理赔报告的特点和作用

一、查勘理赔报告的性质和种类
（一）查勘理赔报告的定义
查勘理赔报告是保险业务人员对出险的经过、原因、损失情况,经实地调查和分析后,向保险公司业务主管部门呈上的书面材料。
查勘理赔报告是调查报告在保险工作中的具体表现形式,它既具有调查报告的一般属性,又具有自身的专业特征。
查勘理赔报告和案例分析不同。保险案例分析是查勘理赔报告形成的基础。案例分析是进行经验交流的一种书面材料,高质量的案例分析无疑为查勘报告提供了科学的内容,但查勘报告不是一般交流经验的材料,而是向主管部门汇报工作的一种形式。从提高工作效率,实现管理科学化、规范化角度看,查勘报告又具有自己的特点。
（二）查勘理赔报告的特点和作用
1.特点
从查勘报告的特殊职能出发,不难看出它应具有如下特点：
（1）重事实证据
报告不仅要客观描述赔案发生、发展、结果等过程,而且要言必有据,因此要准确无误地阐明各种有价值的人证、物证、书证,使理赔结算依据充分；使上级行使批准权时,有据可查,从而提高工作效率。
（2）重政策法律依据
保险赔案的处理,关系到双方权利和义务的实施,因此查勘报告处处体现这种特征,对赔案的介绍、分析、结算等,处处要以法律为准绳,以条款为依据,以保险原理和保险方针政策为指导,使报告建立在最稳妥的基础上。
（3）重核算理赔结果
核算是落实理赔、实现保险职能的实质性内容。对赔案的赔款数额、赔款项目、采用的赔款方式、计算方法等务必表述准确无误,没有数量就没有质量,查勘报告的水平高低,集中由此充分显现出来。2.作用高质量的查勘理赔报告,无疑将成为合理理赔、实现保险职能的最重要的依据之一,对实现保险业科学化、规范化管理,对保险合同的信守和兑现,对提高保险业的信誉,都具有很大的作用。因此查勘理赔报告是保险业经营管理的重要组成部分。
保险社会补偿职能的实现,正是通过对其所属责任范围的赔案“主动、迅速、准确,合理”的理赔来体现的。为此,理赔人员要善于对各种复杂案例进行精辟分析,查清责任,明确赔偿办法,同时又要善于将查勘、定损、理赔的结果和建议以最快速度、最规范的文体格式上报主管部门,取得批准后予以实施,因此编写查勘理赔报告是理赔人员应掌握的业务技能。