常德市工伤保险医疗管理将实现信息化的目标

6月28日,常德市召开工伤保险信息系统应用工作会议,宣布今年8月前52家工伤保险定点医院有望全部实现信息系统联网,常德市将彻底告别工伤保险医疗费手工结算时代。
去年年底,常武医院在常德市率先开展工伤保险信息系统试点,在该医院就诊的工伤病人,大约已有上千人感受到工伤保险信息系统与医疗机构联网后带来的便利。联网前,工伤病人从身份审批、特殊药品使用到结算等环节,要多次奔波于医院和工伤保险部门,现在就像享受医疗保险一样,通过信息系统可实现网上审批、结算等。
2004年以来,常德市工伤保险从参保人数从不足14万人增加到43万人,参保领域从企事业单位、行政机关拓展到建筑、装饰行业、商业服务行业、农民工等。去年,全市共支出工伤保险费4604万元,全年就医23286人次,靠手工结算不仅周期长,而且准确率不高,已远远跟不上形势发展。由于人手紧张,有些工伤医疗费用结算少则十天半个月,多则半年,结算周期过长增加了用人单位和医疗机构的负担。从今年4月起,常德市10多家医院开始试运行系统,待全部联网安装调试后,8月1日起工伤保险医疗管理有望全面实行联网运行、网上审核、网上结算。联网后,不仅能方便工伤病人,提高工作效率,更能加强医疗费用监管,利用信息系统堵住管理漏洞,进行实时监控。
目前,常德市已实现养老金社会化发放,医疗保险、生育保险定点医疗机构联网结算,以及工伤保险日常业务信息化管理,工伤保险医疗管理信息系统的建成,补齐了常德市社会保险事业的一块短板。