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2025-05-27
【投保须知】
投保年龄:出生满28天至65周岁;
保险期间:1年;
交费期间:年交;
等待期:30天;
免赔额:1万元;
赔付比例
1、若被保险人未以基本医疗保险、公费医疗身份投保,或被保险人以基本医疗保险、公费医疗身份投保且以基本医疗保险、公费医疗身份就诊并结算的,赔付比例为100%;
2、若被保险人以基本医疗保险、公费医疗身份投保,但未以基本医疗保险、公费医疗身份就诊并结算的,赔付比例为60%。
【保险责任】
1、一般医疗保险金
在本合同保险期间内,被保险人因意外伤害或于本合同等待期后发生疾病并因该疾病在认可医院接受治疗的,对下列1-4类费用,扣除约定的年度免赔额后,按约定的赔付比例给付一般医疗保险金:1、住院医疗费用;2、特殊门诊医疗费用;3、门诊手术医疗费用;4、住院前后门急诊费用。
2、重大疾病医疗保险金
在本合同保险期间内,被保险人因意外伤害或于本合同等待期后初次发生本合同所指的106种重大疾病并因该疾病在认可医院接受治疗的,首先按照本条款第2.3.2条的约定给付一般医疗保险金,当累计给付金额达到一般医疗基本保险金额后,再对下列1-4类费用,按约定的赔付比例给付重大疾病医疗保险金:1、重大疾病住院医疗费用;2、重大疾病特殊门诊医疗费用;3、重大疾病门诊手术医疗费用;4、重大疾病住院前后门急诊费用。
产品优势
1、续保条款好
续保问题是短期医疗险的痛点,不能像重疾险一样提供长期保障,并且还面临停售风险。但是健康尊享2.0可在6年内保证续保,不管是停售还是被保险人发生保险事故都能早6年之内续保,可享受相对较长时间的保障。
2、投保年龄门槛低
健康尊享2.0最高可支持65周岁的人群投保,并且最长续保年龄为105周岁,不仅投保年龄门槛低而且续保年龄也很长。
3、保障额度高
天安健康尊享2.0分为标准版、升级版以及尊贵版三个版本,其每年基本保额分别为20万、100万、200万。终身保额分别为250万、500万、1000万。保障额度较高,可满足疾病治疗费用的需求。
4、社保目录外的费用皆可报销
健康尊享2.0不限社保用药,不管是社保目录内用药还是社保目录外用药都报销,弥补了医保报销的局限性。
产品缺陷
总的来看这款产品没有很大的缺陷。但是在投保时还是要看看这款产品是否适合自己。
1、免赔额
大部分的高额医疗保险的免赔额在1万元左右,没有免赔额的医疗保险价格通常都非常高。一般来说,有免赔额的医疗保险价格更低,没有免赔额的医疗保险价格高,大概高3倍以上。小编建议各位消费者选择免赔额度为5千元到1万元左右的医疗保险。一般情况下,大部分人都能负担得起1万元以下的小病费用,将免赔额度降下来,保费也会低一些,性价比更高。
2、报销比例
报销比例也就是保险公司报销实际医疗费用的比例。大部分的医疗保险都会根据有无社保区分报销比例,有社保的报销比例比无社保的报销比例要高一些。医疗保险的报销比例和保费相关。
3、是否续保
大部分医疗保险的保险期间是1年,也就存在着续保的问题。医疗保险的续保分为保证续保和不保证续保。
不保证续保的情况下,当保险到期,保险公司有权利决定是否续保,而这要根据被保险人的健康状况、过往理赔情况、职业工种等因素综合考虑。这也就是说,想不想续保由投保人决定,但给不给续保由保险公司决定。
保证续保的情况下,保险到期以后,不管被保险人健康状况以及理赔情况,保险公司必须无条件地给被保险人续保。也就是说,不论被保险人新患何种疾病,保险公司都不得对其增加保费,更不能拒保。
所以说,在其他方面保障都相同的情况下,保证续保具有绝对的优势,目前市面上提供保证续保的医疗保险不同,可能会附加比较苛刻的条件来降低风险。普通的一年期不保证续保的医疗保险仍是主流。
4、有无社保
有社保和没有社保的人群购买商业医疗保险,保费不同。如果是拥有社保,比如职工医保、城镇居民医保、新农合的人,购买商业医疗保险的费用比没有社保的人要少。所以消费者可以根据自己有无社保,计算二者保费差距,选择最实惠的那一款。
5、责任免除
因为医疗保险的特殊性,它的责任免除条款也比其他保险要多,比如说投保人对被保险人的故意伤害、被保险人故意自伤、被保险人酗酒、被保险人酒后驾驶、战争、军事冲突、核爆炸等等。医疗保险的责任免除范围非常重要,一定要看清楚。
在购买保险的时候,一定要根据保障需求和个人情况,去选择最适合的保险产品,以上就是关于天安健康尊享2.0的相关内容分享,希望对大家有帮助,如果想了解更多的相关内容,或者还有未能解答的疑问,欢迎进入保险海咨询和交流哦。
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